Epilepsi og søvn

Epilepsi er en gruppe på over 30 lidelser, hvor unormal hjerneaktivitet forårsager disposition for anfald. Det påvirker omkring 1 ud af 26 amerikanere og er den 4. mest almindelige neurologisk lidelse , efter migræne, slagtilfælde og Alzheimers sygdom.

Epilepsi og søvn har en tovejsforhold , hvilket betyder, at dårlig søvn kan udløse epileptiske anfald, og samtidig kan epilepsi bidrage til søvnproblemer.

hvor meget tjener rob kardashian

At lære om dette komplekse forhold kan hjælpe mennesker med epilepsi til at forstå, hvilken indvirkning denne tilstand har på søvnen, kende risikoen for at miste søvn og give dem mulighed for at tage ansvar for deres helbred.

Epilepsi og hjernen

Hjernen består af nerveceller, der kommunikerer gennem små elektriske impulser. Disse impulser rejser gennem hele kroppen ved hjælp af kemiske budbringere kaldet neurotransmittere. Normalt er hjernens elektriske aktivitet relativt velordnet.

Hos mennesker diagnosticeret med epilepsi er hjernens elektriske aktivitet og forbindelser bliver unormale, med pludselige udbrud af elektriske impulser, der påvirker en persons tanker, følelser og handlinger. Der er mange typer epilepsi og epilepsisyndromer.

Epilepsi og søvn

Læger og videnskabsmænd har længe observeret en sammenhæng mellem søvn og epileptiske anfald. Aristoteles observerede denne forbindelse i antikken, og læger i slutningen af ​​det 19. århundrede erkendte, at de fleste natlige anfald opstår tæt på, hvornår en person falder i søvn, og når de vågner.

Forskere fortsætter med at studere mange vigtige sammenhænge mellem søvn og epilepsi. Søvn er et værdifuldt værktøj til at diagnosticere epilepsi, og forskning fortsætter med at udforske den indvirkning, som søvn har på timingen og hyppigheden af ​​anfald.

fik courtney cox et boobjob

Diagnosticering af epilepsi

Læger overvejer en diagnose af epilepsi, når en person har to eller flere uprovokerede anfald med mindst 24 timers mellemrum. Mens epileptiske anfald kan være relateret til medicinske tilstande, hjerneskader, unormal hjerneudvikling eller en arvelig genetisk tilstand, oftest er årsagen ukendt .

Når en neurolog vurderer en person, der har anfald, er et værktøj, de bruger, et elektroencefalogram (EEG). EEG'er bruges til at detektere tilstedeværelsen og placeringen af ​​unormale elektrisk aktivitet i hjernen , som fortæller lægerne, om den unormale aktivitet kommer fra hele hjernen eller bare fra en lille del. Neurologer leder også efter specifikke mønstre af hjerneaktivitet på EEG'er, kaldet epileptiforme abnormiteter. Disse unormale hjernebølger kan fremstå som spidser, skarpe bølger eller spidsbølgemønstre .

Epileptiforme abnormiteter er mere tilbøjelige til at forekomme under visse typer søvn , især under søvnstadier, der involverer ikke-hurtige øjenbevægelser (NREM) søvn. For at øge sandsynligheden for at finde disse epileptiforme abnormiteter under en undersøgelse, kan patienter blive bedt om det søvn under en del af et EEG .

Epileptiske anfald, mens du sover

Epileptiske anfald kan forekomme når som helst på dagen eller natten. Omkring 20 % af personer med epilepsi får kun anfald under søvn, mens 40 % kun får anfald, når de er vågne og 35 % får anfald både mens de er vågne og sover .

En hypotese om sammenhængen mellem søvn og anfaldsaktivitet involverer de måder, hvorpå elektrisk aktivitet i forskellige områder af hjernen har tendens til at synkroniseres under NREM-søvn . Overdreven eller hypersynkronisering kan føre til anfald. En anden hypotese vedrører fysiologiske ændringer forbundet med døgnrytme og melatoninproduktion.

Flere almindelige epilepsisyndromer involverer anfald, der opstår under søvn.

hvordan ser pam anderson ud nu

• Natlig frontallappens epilepsi (NFLE): Hos mennesker diagnosticeret med NFLE forekommer næsten alle anfald under NREM-søvn. Denne tilstand kan forekomme i alle aldre, men begynder oftest i barndommen. Efter at være vågnet, er personer med NFLE muligvis ikke opmærksomme på natlig anfaldsaktivitet.
• Godartet epilepsi med centrotemporale spidser (BECTS): BECTS er den hyppigst diagnosticerede epilepsi hos børn, sædvanligvis begyndende mellem 3 og 13 år. Børn med denne type epilepsi har 70 % af anfaldene under søvn, normalt lige efter at de er faldet i søvn eller lige før de vågner om morgenen.
• Panayiotopoulos syndrom: Denne type epilepsi optræder normalt mest hos børn mellem 3 og 6 år. Cirka 70 % af anfaldene opstår under søvn, mens yderligere 13 % opstår, når barnet vågner. Heldigvis har de fleste børn med dette syndrom mindre end fem anfald, før de går i remission.

Andre epilepsier, der primært opstår under søvn, omfatter autosomal dominant natlig frontallappens epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom og epilepsi med kontinuerlig spike-wave in sleep (CSWS).

Epilepsi og søvnmangel

Det er vigtigt for mennesker med epilepsi at få den rigtige mængde søvn. Selvom dette link ikke er til stede hos alle patienter, kan tab af søvn øge hyppigheden af anfald hos mennesker med epilepsi , herunder dem, der ikke tidligere har haft anfald.

En hypotese for, hvorfor søvnmangel kan udløse anfald, er relateret til neuronal excitabilitet. Når de er undersovet, er neuroner i hjernen mere tilbøjelige til at producere store ændringer i elektrisk aktivitet. Hos en person med epilepsi kan disse store ændringer i elektrisk aktivitet blive unormale og føre til et anfald. Få de seneste oplysninger om søvn fra vores nyhedsbrevDin e-mailadresse vil kun blive brugt til at modtage gov-civil-aveiro.pt nyhedsbrev.
Yderligere information kan findes i vores privatlivspolitik.

Epilepsi og søvnforstyrrelser

Søvn er afgørende for mental og fysisk sundhed. Desværre er søvnforstyrrelser almindelige hos mennesker med diagnosen epilepsi. Der er flere typer søvnforstyrrelser forbundet med epilepsi.

• Søvnløshed: At have svært ved at falde og blive ved med at sove er almindeligt hos personer med diagnosen epilepsi, med mellem 24 og 55 % har søvnløshed . Søvnløshed hos mennesker med epilepsi kan være forårsaget af flere faktorer, såsom natlige anfald, medicin og virkningerne af angst og depression.
• Obstruktiv søvnapnø: Obstruktiv søvnapnø (OSA) er en åndedrætsforstyrrelse, der involverer et helt eller delvist kollaps af de øvre luftveje under søvn. OSA påvirker op til 30 % af mennesker med epilepsi , hvilket er dobbelt så almindeligt som i den almindelige befolkning. Denne tilstand kan forårsage snorken, hyppige opvågninger og gøre det sværere at få en god nattesøvn.

Parasomnier er søvnforstyrrelser, der involverer usædvanlig adfærd, der opstår både før og under søvn, samt når man vågner. Parasomnier kan kategoriseres i tre grupper: NREM-relaterede, REM-relaterede og andre parasomnier.

Forskere er stadig ved at udrede det komplekse forhold mellem parasomnier og epilepsi. Nogle former for epilepsi er svære at skelne fra parasomnier, og mange mennesker med epilepsi er også diagnosticeret med en parasomni .

• NREM-relaterede parasomnier: Denne gruppe af lidelser omfatter søvngængeri, søvnrædsel og ophidselsesforstyrrelser. Nogle typer epilepsi, såsom natlig frontallappens epilepsi, spejlarousalforstyrrelser, og det kan være udfordrende at skelne mellem disse tilstande. Yderligere komplicerer denne skelnen, ophidselsesforstyrrelser findes i familiehistorien hos op til en tredjedel af patienterne med natlig frontallappens epilepsi.
• REM-relaterede parasomnier: REM søvnadfærdsforstyrrelse , en type REM-relateret parasomni, involverer vokaliseringer og pludselige kropsbevægelser under søvn. Denne tilstand forbliver ofte udiagnosticeret og kan forekomme hos så meget som 12 % af ældre mennesker med epilepsi.

Epilepsi og børn

Barndommen er en tid med enorm vækst og udvikling. Søvn er særlig vigtig i denne tid, og spiller en rolle i alt fra vækst til indlæring og hukommelse .

Søvnproblemer er almindelige hos børn med epilepsi. I forskning, der sammenlignede børn med epilepsi til deres upåvirkede søskende , viste det sig, at børn med epilepsi havde sværere ved at falde og forblive i søvn, flere søvnforstyrrelser og øget døsighed i dagtimerne.

Håndtering af søvnproblemer er vigtigt hos børn med epilepsi. Søvn-relaterede vejrtrækningsforstyrrelser som OSA er til stede i 30 til 60 % af børn med epilepsi , og parasomnier ses almindeligvis med visse typer af epilepsi i barndommen.

Mens strategier til at forbedre søvnforstyrrelser hos børn med epilepsi stadig undersøges, peger flere forskere på fordelene ved forældrebaserede interventioner hos børn med andre tilstande, der påvirker søvnen. Forældre til børn med epilepsi kan drage fordel af at tale med barnets medicinske team for at tilpasse en tilgang til behandling af søvnproblemer for at reducere anfald og minimere langsigtede komplikationer.

mit 600 pund liv nu og da

Håndtering af epilepsi

Behandling af epilepsi kan hjælpe mange mennesker med at håndtere hyppigheden af ​​anfald. Behandling oftest involverer medicin kaldet antikonvulsiva eller antiepileptika. Andre terapeutiske muligheder omfatter kirurgi og vagusnervestimulering, som kan hjælpe, når anfald ikke kontrolleres godt med medicin.

Mennesker, der er diagnosticeret med epilepsi, har også gavn af livsstilsændringer, der hjælper dem med at tage ansvar for deres helbred og potentielt reducere anfald. Selvledelsesstrategier, som at få nok søvn og lave kostændringer, kan være en vigtig del af håndteringen af ​​epilepsi.

Medicin og epilepsi

Antiepileptika kan påvirke søvnen, selvom det ofte er svært at afgøre, om søvnproblemer skyldes medicin eller de fysiske og sociale virkninger af at have epilepsi. Bivirkninger af disse medikamenter kan variere fra patient til patient. Nogle medikamenter kan få folk til at føle sig døsige, mens andre kan få dem til at føle sig mere opmærksomme.

Læger kan bruge de potentielle virkninger af antiepileptiske lægemidler til gavn for patienter med søvnproblemer. For eksempel kan læger ordinere natlig brug af antiepileptika, der forårsager døsighed hos patienter med søvnløshed. De kan ordinere brug af antiepileptika i dagtimerne med stimulerende virkning til patienter med døsighed i dagtimerne.

Mange mennesker med epilepsi spekulerer på, om søvnmidler kan hjælpe dem med at få bedre søvnkvalitet og minimere anfald. Til dato er effekten af ​​melatonin på søvnkvaliteten hos patienter med epilepsi er ikke entydigt . Enhver med epilepsi, der er interesseret i at bruge søvnmidler, bør tale med deres læge for at få råd.

Tips til bedre søvn

At miste søvn kan påvirke humøret og livskvaliteten for mennesker med epilepsi. Faktisk er en af ​​de mest almindelige klager hos mennesker med epilepsi overdreven søvnighed i dagtimerne. Søvnproblemer hos mennesker med epilepsi skyldes sandsynligvis en kombination af faktorer, herunder virkningerne af natlige anfald, bivirkningerne af antiepileptika og den stress og angst, der ofte går hånd i hånd med håndtering af epilepsi og håndtering af det sociale stigmatisering.

dylan spire og cole spire dengang og nu

Mennesker med epilepsi kan drage fordel af at arbejde tæt sammen med deres medicinske team og kommunikere om eventuelle søvnrelaterede problemer, de oplever. Her er flere emner, som kan være nyttige at diskutere med en læge:

Spørg om søvnforstyrrelser: Tal med din læge om en potentielt udiagnosticeret søvnforstyrrelse, som, hvis den behandles, kan hjælpe dig med bedre at håndtere epilepsi. For eksempel kan behandling af søvnforstyrrelser som OSA hjælpe til reducere anfald med op til 50 % . Tal om bivirkninger af medicin: Det er vigtigt for læger at vide, om antiepileptisk medicin virker, og om der er nogen uventede bivirkninger. Spørg din læge om, hvilke bivirkninger du bør forvente, og hold din læge informeret om eventuelle bivirkninger, du oplever. Diskuter stress og angst: At leve med epilepsi kan transformere en persons liv og være både fysisk og følelsesmæssigt drænende. Det er normalt at mærke forskellige følelser, og at følelser ændrer sig. At tale med en læge, støttegruppe eller rådgiver om dine følelser kan være gavnligt. Disse fagfolk kan tilbyde støtte og hjælpe dig med at lære at håndtere stress og angst, der kan forstyrre kvalitetssøvnen.

Mens de arbejder med det medicinske team for at håndtere søvnproblemer, kan mennesker med epilepsi også drage fordel af at forbedre deres søvnhygiejne . God søvnhygiejne fremmer kvalitetshvile ved at fokusere på vaner, der påvirker søvnen. Her er nogle tips til at forbedre søvnhygiejnen:

Planlæg din søvn: At have en konsekvent søvnplan er med til at sikre, at du får den fulde mængde søvn, du har brug for. Gør søvn til en prioritet, og prøv at gå i seng og vågne på samme tid hver dag, selv i weekenden. Lav en natlig rutine: At skabe en natlig rutine kan hjælpe din krop med at slappe af før sengetid, så du kan falde i søvn hurtigere. Prøv at indstille en alarm til 30-60 minutter før sengetid for at minde dig om at slukke for elektronik, dæmpe lyset og øve dig i afspændingsteknikker. Forbedre vaner i dagtimerne: Hvad vi gør, mens vi er vågne, kan påvirke vores søvn markant. Prøv at få en sund mængde fysisk aktivitet og naturligt lys i løbet af dagen, og undgå rygning, alkohol, koffein og måltider for tæt på sengetid.

• Var denne artikel til hjælp?
• Ja Ingen

• Referencer

  +21 Kilder
  1. 1. National Institutes of Health. (2015, november). Et kig på epilepsi: Elektriske udbrud i hjernen. Hentet 12. november 2020 fra https://newsinhealth.nih.gov/2015/11/look-epilepsy
  2. 2. Çilliler, A. E., & Güven, B. (2020). Søvnkvalitet og relaterede kliniske funktioner hos patienter med epilepsi: En foreløbig rapport. Epilepsi og adfærd: E&B, 102, 106661. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2019.106661
  3. 3. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2020, 26. juni). Epilepsierne og anfaldene: Håb gennem forskning. Hentet 12. november 2020 fra https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Epilepsies-and-Seizures-Hope-Through
  4. Fire. Centre for Disease Control and Prevention. (2020, 30. september). Ofte stillede spørgsmål om epilepsi. Hentet 12. november 2020 fra https://www.cdc.gov/epilepsy/about/faq.htm
  5. 5. American Association of Neurological Surgeons. (ingen dato). Epilepsi. Hentet 12. november 2020 fra https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Epilepsy
  6. 6. Epilepsi Foundation. (2013, 22. august). EEG. Hentet 12. november 2020 fra https://www.epilepsy.com/learn/diagnosis/eeg
  7. 7. Lanigar, S., & Bandyopadhyay, S. (2017). Søvn og epilepsi: et komplekst samspil. Missouri medicin, 114(6), 453–457. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30228664/
  8. 8. Epilepsi Foundation. (2013, 22. august). Påvirker søvn EEG? Hentet 12. november 2020 fra https://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/sleep-and-epilepsy/how-does-sleep-affect-eeg
  9. 9. Schmitt B. (2015). Søvn og epilepsisyndromer. Neuropediatrics, 46(3), 171–180. https://doi.org/10.1055/s-0035-1551574
  10. 10. Foldvary-Schaefer, N., & Grigg-Damberger, M. (2006). Søvn og epilepsi: hvad vi ved, ikke ved og har brug for at vide. Journal of clinical neurophysiology: officiel publikation af American Electroencephalographic Society, 23(1), 4-20. https://doi.org/10.1097/01.wnp.0000206877.90232.cb
  11. elleve. van Golde, E. G., Gutter, T., & de Weerd, A. W. (2011). Søvnforstyrrelser hos mennesker med epilepsiprævalens, påvirkning og behandling. Sleep medicin anmeldelser, 15(6), 357–368. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2011.01.002
  12. 12. Quigg, M., Gharai, S., Ruland, J., Schroeder, C., Hodges, M., Ingersoll, K.S., Thorndike, F.P., Yan, G., & Ritterband, L.M. (2016). Søvnløshed ved epilepsi er forbundet med vedvarende anfald og dårligere livskvalitet. Epilepsiforskning, 122, 91–96. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2016.02.014
  13. 13. Somboon, T., Grigg-Damberger, M. M., & Foldvary-Schaefer, N. (2019). Epilepsi og søvnrelaterede vejrtrækningsforstyrrelser. Kiste, 156(1), 172–181. https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.01.016
  14. 14. Manni, R., & Terzaghi, M. (2010). Komorbiditet mellem epilepsi og søvnforstyrrelser. Epilepsiforskning, 90(3), 171–177. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2010.05.006
  15. femten. Zhou, Y., Aris, IM, Tan, SS, Cai, S., Tint, MT, Krishnaswamy, G., Meaney, MJ, Godfrey, KM, Kwek, K., Gluckman, PD, Chong, YS, Yap, F., Lek, N., Gooley, JJ, & Lee, YS (2015). Søvnvarighed og vækstresultater over de første to leveår i GUSTO-undersøgelsen. Sleep medicine, 16(10), 1281–1286. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2015.07.006
  16. 16. Dewald, J. F., Meijer, A. M., Oort, F. J., Kerkhof, G. A., & Bögels, S. M. (2010). Indflydelsen af ​​søvnkvalitet, søvnvarighed og søvnighed på skolepræstationer hos børn og unge: En meta-analytisk gennemgang. Sleep medicin anmeldelser, 14(3), 179–189. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.10.004
  17. 17. Wirrell, E., Blackman, M., Barlow, K., Mah, J., & Hamiwka, L. (2005). Søvnforstyrrelser hos børn med epilepsi sammenlignet med deres nærmeste søskende. Udviklingsmedicin og børneneurologi, 47(11), 754–759. https://doi.org/10.1017/S0012162205001581
  18. 18. Gibbon, F. M., Maccormac, E., & Gringras, P. (2019). Søvn og epilepsi: uheldige sengekammerater. Arkiv over sygdom i barndommen, 104(2), 189-192. https://doi.org/10.1136/archdischild-2017-313421
  19. 19. A.D.A.M. Medicinsk encyklopædi. (2019, 7. februar). Epilepsi. Hentet 2. februar 2020 fra https://medlineplus.gov/ency/article/000694.htm
  20. tyve. Reddy, D. S., Chuang, S. H., Hunn, D., Crepeau, A. Z., & Maganti, R. (2018). Neuroendokrine aspekter af forbedring af søvn ved epilepsi. Epilepsiforskning, 147, 32–41. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2018.08.013
  21. enogtyve. Pornsriniyom, D., Kim, H. w., Bena, J., Andrews, N. D., Moul, D., & Foldvary-Schaefer, N. (2014). Effekt af positiv luftvejstrykterapi på anfaldskontrol hos patienter med epilepsi og obstruktiv søvnapnø. Epilepsi og adfærd: E&B, 37, 270-275. https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2014.07.005