GERD og søvn

Sur refluks, også kendt som gastroøsofageal refluks, beskriver en tilbagestrømning af syre fra maven ind i spiserøret. Lejlighedsvise episoder med refluks er normale, men når de opstår regelmæssigt, kan de have alvorlige konsekvenser og er kendt som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).

GERD anslås til påvirker 20 % af voksne i USA. De fleste patienter med GERD oplever en stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer, herunder halsbrand, mens de sover eller forsøger at sove. Ud over halsbrand, hvis mavesyren trækker sig tilbage så langt som til halsen og strubehovedet, kan en sovende vågne op med hoste og kvælning eller med store brystsmerter.

havde khloe kardashian røvimplantater

Ud over at have bekymrende umiddelbare symptomer, kan GERD over tid forårsage betydelig skade på spiserøret og øge en persons risiko for spiserørskræft.

At forstå GERD, herunder dets symptomer, årsager og behandlinger, kan hjælpe mennesker med denne tilstand med at håndtere det mere effektivt. Fordi mange mennesker synes, at GERD er værre omkring sengetid, kan fokus på, hvordan man sover med GERD, hjælpe med at reducere symptomer og forbedre søvnen.

Hvad er GERD?

GERD er en tilstand præget af gentagne episoder med refluks, der påvirker livskvaliteten.

Sur refluks, også kendt som sur fordøjelsesbesvær, sker når mavesyre bevæger sig op fra maven og ind i spiserøret. Under normale omstændigheder fungerer musklerne i bunden af ​​spiserøret - kendt som den nedre esophageal sphincter (LES) - som en barriere for at forhindre dette i at ske, men hvis disse muskler er svage eller afslappede og ikke lukke helt, så kan der opstå refluks.

Stort set alle oplever refluks fra tid til anden, men for de fleste mennesker er det mildt, sjældent og går hurtigt over af sig selv.

For mennesker med GERD, på den anden side, sker sure opstød typisk mindst en gang om ugen og involverer ofte mere alvorlige og generende symptomer. Selvom det normalt anses for at påvirke voksne, er det kan forekomme hos spædbørn og børn såvel.

Hvad er symptomerne på GERD?

Halsbrand, som involverer en smertefuld brændende fornemmelse i brystet, er mest almindelige symptom af GERD, men ikke alle tilfælde af GERD involverer halsbrand.

Et andet almindeligt symptom på GERD er regurgitation, hvilket betyder, at en lille mængde mavesyre og nogle gange madstykker kommer op i munden eller bagsiden af ​​halsen.

scarlett johansson før og efter operationen

Når lækager af mavesyre stiger til mund og svælg, kan det forårsage hoste og en følelse af kvælning. Det kan forårsage ondt i halsen, herunder en hæs stemme. Nogle patienter oplever synkebesvær, kendt som dysfagi, eller følelsen af, at noget blokerer deres hals.

Oven i ubehaget fra halsbrand kan GERD forårsage udstrålende brystsmerter som kan påvirke nakke, ryg, kæbe eller arme og vare i minutter til timer. Dette symptom er ofte forbundet med natlige opvågninger for personer med GERD.

Hvorfor er GERD værre efter at være gået i seng?

Der er flere forklaringer hvorfor GERD almindeligvis er værre om natten efter at have gået i seng:

• Når du ligger ned, hjælper tyngdekraften ikke længere med at holde mavesyren nede, hvilket gør det lettere for refluks at opstå.
• Nedsat synkning under søvn reducerer en vigtig kraft, der presser mavesyren nedad.
• Spyt kan hjælpe med at neutralisere mavesyre, men produktionen af ​​spyt reduceres under dybere søvnstadier.

En kombination af disse virkninger kan lette lækagen af ​​mavesyre ind i spiserøret og tillade syren at forblive på plads i længere tid, hvilket potentielt kan forårsage mere alvorlige GERD-symptomer , herunder dem, der kan forstyrre søvnen. Problemet kan være endnu større, hvis en person går i seng kort efter at have spist og/eller spiser fødevarer, der udløser GERD.

Hvad er de sundhedsmæssige konsekvenser af GERD?

Kronisk refluks og GERD kan forårsage alvorlige komplikationer. Disse omfatter betændelse og sår i spiserøret, arvæv, der forsnævrer spiserøret, spasmer, der påvirker luftvejene, kronisk hoste, beskadigelse af tænder og forværrede astmasymptomer.

I omkring 10-20 % af tilfældene af GERD bliver skader på spiserøret fra mavesyre en tilstand, der kaldes Barrett esophagus . Barrett esophagus anses for at være den primære risikofaktor for kræft i spiserøret selvom ikke alle med tilstanden udvikler kræft.

Hvad forårsager GERD?

Den umiddelbare årsag til GERD er musklernes manglende evne i bunden af ​​spiserøret til at blokere refluks af mavesyre, men andre underliggende elementer har vist sig at gøre denne tilstand mere sandsynlig.

Disse risikofaktorer bidrage til chancerne for at udvikle GERD. Imidlertid vil ikke alle med disse risikofaktorer udvikle GERD, og ​​ikke alle med GERD har disse risikofaktorer.

• Fedme: GERD forekommer i højere grad hos mennesker, der er overvægtige eller fede, selvom den nøjagtige forklaring på, hvorfor dette opstår, er usikker.
• Rygning af cigaretter: Rygning har vist sig at påvirke trykket nær den nedre esophageal sphincter og kan bremse clearance af mavesyre.
• Drikke alkohol: Alkohol påvirker processerne til tømning af spiserøret og maven på måder, der kan lette sur fordøjelsesbesvær.
• Brug af visse lægemidler: En række medicin, herunder mange anti-astma, blodtryk, antidepressiva og beroligende medicin kan øge risikoen for refluks.
• Hiatal brok : I denne tilstand bevæger maven sig opad inde i kroppen, over mellemgulvet og ind i en stilling, der gør refluks mere almindelig.
• Kostvalg: Visse fødevarer og drikkevarer rapporteres ofte at fremkalde halsbrand eller refluks. Eksempler omfatter chokolade, tomater, krydret mad, eddike, citrus, fed mad, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og mynte.
• Graviditet: Gravide kvinder oplever ofte GERD, men deres symptomer ophører normalt kort efter fødslen.

Hvordan er GERD og søvn relateret?

GERD citeres ofte som en årsag til søvnproblemer , herunder i National Sleep Foundations 2001 Sleep in America Poll. I en nyere undersøgelse af mennesker med hyppig halsbrand, næsten 60 % sagde, at det påvirkede deres søvn , og mere end 30 % sagde, at det skadede deres funktion i dagtimerne.

Opblussen af ​​GERD-symptomer efter liggende kan gøre det svært at falde i søvn og kan forårsage natteafbrydelser fra halsbrand, brystsmerter og hoste. Undersøgelser i søvnklinikker af mennesker med GERD har fundet, at disse symptomer er korreleret med lavere søvnkvalitet .

GERD og obstruktiv søvnapnø

Forskning har også identificeret en sammenhæng mellem GERD og obstruktiv søvnapnø (OSA) , en søvnforstyrrelse, der involverer blokering af luftvejene, der ansporer til pauser i vejrtrækningen under søvn. Der eksisterer debat blandt eksperter om, hvorvidt GERD forårsager OSA, OSA forårsager GERD, eller om de blot deler lignende risikofaktorer.

hvordan blev kardashians så berømte

Det er muligt, at GERD påvirker luftvejene og evnen til at trække vejret normalt, hvilket forårsager flere apnøer i løbet af natten. Samtidig vågner personer med OSA ofte om natten og kan derefter opdage GERD-symptomer. Mangel på søvn fra OSA kan gøre spiserøret mere modtageligt for refluks.

er cole og lili stadig sammen

Derudover kan faktorer som alkoholforbrug, rygning og fedme øge risikoen for både GERD og OSA, så sammenhængen mellem tilstandene kan være et resultat af disse faktorer.

Mens det nøjagtige forhold mellem GERD og OSA er genstand for yderligere forskning, er det klart, at betingelserne kan opstå sammen og skabe betydelige komplikationer for en persons søvn, komfort og generelle helbred.

Hvordan kan mennesker med GERD få bedre søvn?

Det er naturligt for mennesker med GERD at vide, hvordan de kan reducere deres symptomer og få bedre søvn. Selvom der ikke er en enkelt løsning, der virker for alle, er der meningsfulde skridt til at få lindring af halsbrand og GERD og få længere, mere genopbyggende søvn.

Arbejde med en læge

Det er vigtigt at se en læge, hvis du har kroniske eller svære symptomer på GERD og/eller hyppige problemer med søvn eller døsighed i dagtimerne. Fordi disse er komplekse medicinske problemer, kan en læge bedst undersøge situationen, bestemme den potentielle årsag, bestille nødvendige tests og anbefale behandling.

En læges fokus kan være på at adressere GERD direkte eller på at behandle en underliggende tilstand, såsom obstruktiv søvnapnø, med det mål at reducere natlige opvågninger.

Behandlingsmuligheder kan omfatte både medicinske og ikke-medicinske tilgange. De følgende afsnit beskriver nogle af disse behandlinger, men en læge er bedst egnet til at diskutere fordele og ulemper i enhver patients særlige tilfælde.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer for at reducere potentielle GERD-udløsere er et almindeligt aspekt af håndteringen af ​​tilstanden. Eksempler inkluderer at reducere forbruget af krydret og sure fødevarer, opretholde en sund vægt og ikke ryge.

kim kardashian bum før og efter

Da mange GERD-problemer blusser op om natten, fokuserer nogle livsstilsændringer på tips til, hvordan man sover med GERD.

• Undgå at spise sent. Afslutning af måltider mindst tre timer før liggende kan give din mave tid til at fordøje og reducere chancerne for refluks.
• Sov på din venstre side. Flere forskningsundersøgelser har fundet ud af, at det at være på din venstre side er bedste sovestilling for personer med GERD . Sover med venstre side nedad reducerer refluksepisoder og udsættelse af spiserøret for mavesyre. Sove i andre stillinger, herunder på ryggen, kan gøre refluks mere sandsynlig .
• Løft hovedet af sengen: Støtte toppen af ​​sengen (og ikke kun puderne under dit hoved ) med mindst seks tommer kan skære ned på refluks, når du ligger ned. Brug af en justerbar sengeramme er en nem måde at indarbejde denne ændring på.

Medicin

Medicin kan bruges til at behandle GERD og kan være nødvendigt, fordi livsstilsændringer ikke altid løser symptomer.

Håndkøbsmedicin som antacida kan bringe midlertidig lindring, men kan være af begrænset effektivitet hos mange mennesker. Andre lægemidler, kendt som protonpumpehæmmere (PPI'er) og H2-blokkere, forsøger at reducere syre produceret i maven. Disse lægemidler kan være tilgængelige i håndkøb eller på recept, men fordi de kan have bivirkninger, er det bedst at tale med en læge, før du tager dem.

I sjældne tilfælde, hvor hverken livsstilsændringer eller medicin har været effektive, kan visse typer operationer overvejes for at løse GERD.

Forbedre søvnhygiejnen

Mennesker med GERD, der ønsker at sove bedre, kan blive hjulpet ved at overveje deres søvnhygiejne , som omfatter alle de elementer, der former deres søvnmiljø og søvnrelaterede vaner.

Et højt niveau af søvnhygiejne kan skære ned på søvnafbrydelser og skabe mere sammenhæng i din nattesøvn. Mange tips til sund søvn overlapper med livsstilsændringer for GERD, såsom at undgå overskydende koffein og alkohol. En stabil søvnplan, en afslappende rutine før sengetid og et roligt og behageligt soveværelse er andre centrale komponenter i søvnhygiejnen.

• Var denne artikel til hjælp?
• Ja Ingen

• Referencer

  +22 Kilder
  1. 1. Dent, J., El-Serag, H. B., Wallander, M. A., & Johansson, S. (2005). Epidemiologi af gastroøsofageal reflukssygdom: en systematisk gennemgang. Gut, 54(5), 710-717. https://doi.org/10.1136/gut.2004.051821
  2. 2. A.D.A.M. Medical Encyclopedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Gastroøsofageal reflukssygdom. Opdateret 2. juli 2020. Hentet 13. juli 2020. Tilgængelig fra: https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
  3. 3. National Institute of Diabetes and Fordøjelses- og Nyresygdomme Health Information Center. (2014, november). Symptomer og årsager til GER & GERD. Hentet 13. juli 2020 fra https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
  4. Fire. National Institute of Diabetes and Fordøjelses- og Nyresygdomme Health Information Center. (2014, november). Definition og fakta for GER & GERD. Hentet 13. juli 2020 fra https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/definition-facts
  5. 5. A.D.A.M. Medical Encyclopedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Gastroøsofageal reflukssygdom - børn. Opdateret 2. juli 2020. Hentet 13. juli 2020. Tilgængelig fra: https://medlineplus.gov/ency/article/007688.htm
  6. 6. Lynch, K. L. (2019, juli). MSD Manual Consumer Version: Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Hentet 13. juli 2020 fra https://www.msdmanuals.com/home/digestive-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd
  7. 7. Vaezi M. F. (2005). Atypiske manifestationer af gastroøsofageal reflukssygdom. MedGenMed : Medscape generel medicin, 7(4), 25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16614647/
  8. 8. Lim, K. G., Morgenthaler, T. I., & Katzka, D. A. (2018). Søvn og natlig gastroøsofageal refluks: en opdatering. Chest, 154(4), 963-971. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.05.030
  9. 9. Orr W.C. (2007). Behandling af natlig gastroøsofageal reflukssygdom. Gastroenterology & hepatology, 3(8), 605-606. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21960870/
  10. 10. Modiano, N., & Gerson, L. B. (2007). Barretts esophagus: Incidens, ætiologi, patofysiologi, forebyggelse og behandling. Terapeutik og klinisk risikostyring, 3(6), 1035-1145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18516262/
  11. elleve. A.D.A.M. Medical Encyclopedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Barrett esophagus. Opdateret 2. juli 2020. Hentet 13. juli 2020. Tilgængelig fra: https://medlineplus.gov/ency/article/001143.htm
  12. 12. PDQ® Screening og Forebyggelse Redaktion. PDQ Forebyggelse af esophageal cancer. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Opdateret . Tilgængelig på: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-prevention-pdq.
  13. 13. Kaltenbach, T., Crockett, S., & Gerson, L. B. (2006). Er livsstilsforanstaltninger effektive hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom? En evidensbaseret tilgang. Arkiv for intern medicin, 166(9), 965–971. https://doi.org/10.1001/archinte.166.9.965
  14. 14. A.D.A.M. Medical Encyclopedia [Internet]. Atlanta (GA): A.D.A.M., Inc. c1997-2019. Hiatal brok. Opdateret 2. juli 2020. Hentet 13. juli 2020. Tilgængelig fra: https://medlineplus.gov/ency/article/001137.htm
  15. femten. Vela, M. F., Kramer, J. R., Richardson, P. A., Dodge, R., & El-Serag, H. B. (2014). Dårlig søvnkvalitet og obstruktiv søvnapnø hos patienter med GERD og Barretts esophagus. Neurogastroenterologi og motilitet: det officielle tidsskrift for European Gastrointestinal Motility Society, 26(3), 346-352. https://doi.org/10.1111/nmo.12265
  16. 16. Shaker, R., Castell, D.O., Schoenfeld, P.S., & Spechler, S.J. (2003). Halsbrand om natten er et undervurderet klinisk problem, der påvirker søvn og funktion i dagtimerne: resultaterne af en Gallup-undersøgelse udført på vegne af American Gastroenterological Association. Det amerikanske tidsskrift for gastroenterologi, 98(7), 1487-1493. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07531.x
  17. 17. Kim, Y., Lee, Y. J., Park, J. S., Cho, Y. J., Yoon, H. I., Lee, J. H., Lee, C. T., & Kim, S. J. (2018). Forbindelser mellem sværhedsgraden af ​​obstruktiv søvnapnø og endoskopisk bevist gastroøsofageal reflukssygdom. Søvn & vejrtrækning = Schlaf & Atmung, 22(1), 85–90. https://doi.org/10.1007/s11325-017-1533-2
  18. 18. Person, E., Rife, C., Freeman, J., Clark, A., & Castell, D. O. (2015). En ny søvnpositioneringsanordning reducerer gastroøsofageal refluks: et randomiseret kontrolleret forsøg. Journal of clinical gastroenterology, 49(8), 655–659. https://doi.org/10.1097/MCG.00000000000000359
  19. 19. van Herwaarden, M. A., Katzka, D. A., Smout, A. J., Samsom, M., Gideon, M., & Castell, D. O. (2000). Effekt af forskellige liggende stillinger på postprandial gastroøsofageal refluks hos normale forsøgspersoner. Det amerikanske tidsskrift for gastroenterologi, 95(10), 2731-2736. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.03180.x
  20. tyve. Khoury, R.M., Camacho-Lobato, L., Katz, P.O., Mohiuddin, M.A., & Castell, D.O. (1999). Indflydelse af spontane søvnstillinger på liggende refluks om natten hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom. Det amerikanske tidsskrift for gastroenterologi, 94(8), 2069-2073. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1999.01279.x
  21. enogtyve. National Institute of Diabetes and Fordøjelses- og Nyresygdomme Health Information Center. (2014, november). Behandling for GER & GERD. Hentet 13. juli 2020 fra https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/treatment
  22. 22. National Institute of Diabetes and Fordøjelses- og Nyresygdomme Health Information Center. (2014, november). Spisning, kost og ernæring for GER & GERD. Hentet 13. juli 2020 fra https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/eating-diet-nutrition