Multipel sklerose (MS) og søvn

Multipel sclerose er en autoimmun sygdom karakteriseret ved en nedbrydning af myelinskeden, det fedtholdige isolerende lag, der er ansvarligt for at beskytte nerverne i hjernen og rygmarven. Skaden er forårsaget af betændelse, hvor immunsystemet forkert målretter kroppens eget centralnervesystem.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan den forstyrre meddelelserne mellem nerverne, hvilket fører til ufrivillige muskelspasmer, svaghed, problemer med koordination, sløret tale og andre problemer. Den nøjagtige karakter af symptomerne varierer fra person til person, afhængigt af placeringen af ​​skaden.

Det anslås, at næsten 1 million amerikanere lever i øjeblikket med dissemineret sklerose, og cirka 60 % af disse mennesker rapporterer søvnproblemer . Tilstanden kan forekomme i alle aldre, men den starter ofte i ung voksen alder og er mere almindelig hos kvinder end mænd.

Selvom dissemineret sklerose er en livslang tilstand, kan symptomer komme og gå, og sygdommen i sig selv nedsætter ikke nødvendigvis den forventede levetid. Behandling af multipel sklerose fokuserer på at forbedre livskvaliteten, herunder søvnkvaliteten.

Hvordan påvirker MS søvnen?

Multipel sklerosesymptomer, samt den medfølgende stress og depression, kan have en betydelig effekt på søvnen. Dårlig søvnkvalitet kan føre til problemer med humør, energi og endda en stigning i MS-symptomer. Dette kan også føre til fremtiden kognitiv tilbagegang . MS- og søvnløshedsbehandling kræver en omfattende tilgang, der tager højde for forskellige faktorer.

Fysisk sundhed spiller en stor rolle i MS og søvn. Muskelspasticitet, ansigtssmerter eller ubehagelige prikkende fornemmelser kan gøre det svært for MS-patienter at finde en behagelig stilling om natten. Mange mennesker med MS har også problemer med at kontrollere deres bevægelser og kan være ude af stand til at ændre sovestilling så ofte, som de ønsker. At opholde sig i én stilling i længere perioder kan forårsage liggesår, hvilket fører til yderligere ubehag.

fik Ariel Winter en brystreduktion

Et betydeligt antal multipel sklerosepatienter oplever også hyppig natlig vandladning. At vågne flere gange i løbet af natten for at bruge badeværelset er forstyrrende for søvnen, hvilket ikke kun fører til mindre søvn, men også reducerer den tid, du bruger i dyb søvn. Medicin og en mangel på motion på grund af MS-relaterede handicap også tage deres vejafgift på søvn.

Samlet set op til 90 % af mennesker med MS rapporterer at lide af træthed , som nogle gange dukker op længe før den officielle MS-diagnose. Træthed er en generel betegnelse, der bruges til at henvise til følelser af udmattelse, der gør det vanskeligt at udføre daglige aktiviteter. Dette går ud over normal træthed og forbedres muligvis ikke selv med hvile.

Træthed betragtes som et af de mest invaliderende MS-symptomer, men alligevel ofte ikke får den opmærksomhed, den fortjener da mange mennesker antager, at det er en naturlig bivirkning af MS-relateret ubehag. Alligevel skyldes træthed i MS sandsynligvis en række årsager, såsom en underliggende søvnforstyrrelse eller unormale niveauer af melatonin eller pro-inflammatoriske cytokiner, som begge spiller en rolle i at regulere søvnen.

Ved multipel sklerose er træthed ofte ledsaget af smerter, angst, stress og depression, som alle kan forværre hinanden. Desuden kan de, der sover lur om dagen for at bekæmpe træthed, ende med at have problemer med at få kvalitetssøvn om natten.

Hvilke søvnforstyrrelser er almindelige hos mennesker med MS

Ud over det generelle ubehag forårsaget af MS-symptomer, er det mere sandsynligt, at personer med denne tilstand har en eller flere sameksisterende søvnforstyrrelser . De mest almindelige multipel sklerose søvnforstyrrelser er søvnløshed, rastløse ben syndrom, søvnforstyrret vejrtrækning, narkolepsi og REM søvnadfærdsforstyrrelse. I mange tilfælde ser disse ud til at skyldes læsioner til bestemte områder i hjernen eller rygmarven, hvilket betyder, at symptomerne kan variere fra person til person afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af ​​deres læsioner. Få de seneste oplysninger om søvn fra vores nyhedsbrevDin e-mailadresse vil kun blive brugt til at modtage gov-civil-aveiro.pt nyhedsbrev.
Yderligere information kan findes i vores privatlivspolitik.

• Søvnløshed: Søvnløshed henviser til besvær med at falde i søvn, forblive i søvn eller med at sove godt. Smerter, ubehag, søvnforstyrrelser, hyppig vandladning om natten og andre faktorer kan alle bidrage til søvnløshed hos mennesker med MS.

• Døgnrytme søvnforstyrrelser: Døgnrytme søvnforstyrrelser påvirke kroppens naturlige søvn-vågen-cyklus og kan føre til søvnløshed, søvnighed i dagtimerne eller begge dele. Abnormiteter i melatonin produktion hos MS-patienter kan være delvist ansvarlige for den højere forekomst af døgnrytmeforstyrrelser og deraf følgende træthed hos MS-patienter.

• Restless Legs Syndrome (RLS) og periodisk ekstremitetsbevægelsesforstyrrelse (PLMD): Folk med RLS oplever prikkende fornemmelser, der forårsager en uimodståelig trang til at bevæge benene, mens dem med PLMD oplever trækninger eller andre bevægelser i løbet af natten. Begge tilstande kan være distraherende, når de prøver at sove og kan forårsage nattevågninger, der fører til dårlig søvnkvalitet og træthed.

• Søvnforstyrret vejrtrækning: Den mest almindelige form for søvnforstyrret vejrtrækning er søvnapnø , hvor en person lider af forstyrret søvn på grund af flere vejrtrækningsforstyrrelser. Søvnapnø opstår ofte hos MS-patienter, der har læsioner i hjernestamme . I de fleste tilfælde kan det behandles med en kontinuerlig positivt luftvejstryk (CPAP), som hjælper med at regulere vejrtrækningen.

• Narkolepsi: Folk med narkolepsi er sårbare over for episoder med ekstrem søvnighed i løbet af dagen, som kan være ledsaget af muskellammelse eller hallucinationer. Undersøgelser har bundet både narkolepsi og MS til læsioner i den laterale hypothalamus, som er ansvarlig for at regulere vågenhed.

• REM søvnadfærdsforstyrrelse: Når vi drømmer under REM-søvn, oplever vores kroppe typisk atoni eller lammelse af musklerne. I REM søvnadfærdsforstyrrelse , er denne funktion defekt, hvilket får patienter til at udleve deres drømme, nogle gange på voldelige eller farlige måder. REM søvnadfærdsforstyrrelse ser ud til at forekomme oftere hos MS-patienter med beskadigelse af hjernestammen.

Hvis du har mistanke om, at du eller en du holder af kan have en søvnforstyrrelse, så tal med din sundhedspersonale. De kan udføre en polysomnografi eller søvntest, hvor de vil lede efter tegn på en søvnforstyrrelse og arbejde sammen med dig om at udvikle en passende behandlingsplan, hvis en lidelse bliver fundet.

khloe kardashian røv før og efter

Hvordan kan mennesker med MS klare søvnproblemer?

Visse livsstilsændringer kan hjælpe med at forbedre søvnen for dem med MS. Måske er det nemmeste sted at starte med søvnhygiejne , som refererer til adfærd i løbet af dagen og om natten, der hjælper med at fremme en regelmæssig søvn-vågen-cyklus. Søvnhygiejnevaner omfatter:

• Vedligeholdelse af et køligt, mørkt og roligt soveværelse

• Reservation af sengen kun til søvn og sex

• Går i seng og vågner på samme tid hver dag

• Etablering af en konsekvent sengetidsrutine, der inkluderer rolige aktiviteter som at læse eller tage et varmt bad

• Slukker skærmen en time før sengetid

• Bliver regelmæssig dyrke motion tidligere på dagen

• Spis godt

• At blive udsat for sollys, især om morgenen

• Undgå alkohol, koffein og nikotin

• Planlæg lur tidligere på dagen

Udvalgte aspekter af søvnrutinen er især vigtige for mennesker med MS. Det er mange MS-patienter f.eks følsom over for varme , så det er ekstra vigtigt at holde soveværelset ved en lidt køligere temperatur for at fremme søvnen og undgå forværrende MS-symptomer. Ligeledes kan de, der oplever hyppig vandladning om natten, ønske at skære koffein og alkohol ud, begrænse væskeindtaget i timerne op til sengetid og besøge badeværelset en sidste gang lige inden de går i seng.

Der er en række måder at optimere dit sovemiljø for at reducere liggesår , herunder brug af en trykaflastende skummadras og brug af en pude til at afbøde følsomme områder. At bede en sovende partner om at hjælpe dig med at ændre sovestillinger kan give dig mulighed for at blive mere komfortabel om natten. Du ønsker måske at tale med din sovende partner for at finde en ordning, der giver jer begge mulighed for at få en god hvile.

Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) kan hjælpe dig med at arbejde igennem den angst og depression, der kan holde dig vågen om natten. Hvis du stadig har svært ved at få en god nats søvn, kan din læge muligvis ordinere medicin til behandling af nattesymptomer. Mens forskning er inkonklusiv med hensyn til rollen af døgnrytmeforstyrrelser i MS kan din læge også anbefale kosttilskud såsom D-vitamin eller melatonin for at hjælpe med at regulere din søvn-vågen-cyklus.

• Var denne artikel til hjælp?
• Ja Ingen

• Referencer

  +18 Kilder
  1. 1. A.D.A.M. Medicinsk encyklopædi. (2020, 4. februar). Multipel sclerose. Hentet 16. november 2020 fra https://medlineplus.gov/ency/article/000737.htm
  2. 2. Wallin, MT, Culpepper, WJ, Campbell, JD, Nelson, LM, Langer-Gould, A., Marrie, RA, Cutter, GR, Kaye, WE, Wagner, L., Tremlett, H., Buka, SL, Dilokthornsakul , P., Topol, B., Chen, LH, LaRocca, NG, & US Multipel Sclerose Prevalence Workgroup (2019). Forekomsten af ​​MS i USA: Et befolkningsbaseret estimat ved hjælp af sundhedsanprisningsdata. Neurology, 92(10), e1029–e1040. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007035
  3. 3. Sakkas, G. K., Giannaki, C. D., Karatzaferi, C., & Manconi, M. (2019). Søvnabnormiteter ved multipel sklerose. Nuværende behandlingsmuligheder i neurologi, 21(1), 4. https://doi.org/10.1007/s11940-019-0544-7
  4. Fire. Hughes, A. J., Dunn, K. M., & Chaffee, T. (2018). Søvnforstyrrelser og kognitiv dysfunktion i multipel sklerose: en systematisk gennemgang. Aktuelle rapporter om neurologi og neurovidenskab, 18(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11910-018-0809-7
  5. 5. Leavitt, V. M., Blanchard, A. R., Guo, C. Y., Gelernt, E., Sumowski, J. F., & Stein, J. (2018). Aspirin er en effektiv forbehandling til træning ved multipel sklerose: Et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret pilotforsøg. Multipel sklerose (Houndmills, Basingstoke, England), 24(11), 1511-1513. https://doi.org/10.1177/1352458517739138
  6. 6. Braley, T. J., & Chervin, R. D. (2015). En praktisk tilgang til diagnosticering og håndtering af søvnforstyrrelser hos patienter med multipel sklerose. Terapeutiske fremskridt i neurologiske lidelser, 8(6), 294-310. https://doi.org/10.1177/1756285615605698
  7. 7. Zielinski, M. R., Systrom, D. M., & Rose, N. R. (2019). Træthed, søvn og autoimmune og relaterede lidelser. Frontiers in immunology, 10, 1827. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01827
  8. 8. Berger, J. R., Pocoski, J., Preblick, R., & Boklage, S. (2013). Træthed varsler multipel sklerose. Multipel sklerose (Houndmills, Basingstoke, England), 19(11), 1526–1532. https://doi.org/10.1177/1352458513477924
  9. 9. Braley, T. J., & Boudreau, E. A. (2016). Søvnforstyrrelser i multipel sklerose. Aktuelle rapporter om neurologi og neurovidenskab, 16(5), 50. https://doi.org/10.1007/s11910-016-0649-2
  10. 10. Newland, P., Starkweather, A., & Sorenson, M. (2016). Central træthed i multipel sklerose: en gennemgang af litteraturen. Journal of spinal cord medicine, 39(4), 386-399. https://doi.org/10.1080/10790268.2016.1168587
  11. elleve. Foschi, M., Rizzo, G., Liguori, R., Avoni, P., Mancinelli, L., Lugaresi, A., & Ferini-Strambi, L. (2019). Søvnrelaterede lidelser og deres sammenhæng med MR-fund ved multipel sklerose. Sovemedicin, 56, 90–97. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.01.010
  12. 12. Damasceno, A., Moraes, A. S., Farias, A., Damasceno, B. P., dos Santos, L. M., & Cendes, F. (2015). Afbrydelse af melatonin døgnrytmeproduktion er relateret til multipel sklerose: En foreløbig undersøgelse. Tidsskrift for neurologiske videnskaber, 353(1-2), 166–168. https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.03.040
  13. 13. Cederberg, K., Jeng, B., Sasaki, J. E., Braley, T. J., Walters, A. S., & Motl, R. W. (2020). Restless legs syndrom og sundhedsrelateret livskvalitet hos voksne med multipel sklerose. Journal of sleep research, 29(3), e12880. https://doi.org/10.1111/jsr.12880
  14. 14. Braley, T. J., Segal, B. M., & Chervin, R. D. (2012). Søvnforstyrret vejrtrækning ved multipel sklerose. Neurology, 79(9), 929-936. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318266fa9d
  15. femten. Sadeghi Bahmani, D., Kesselring, J., Papadimitriou, M., Bansi, J., Pühse, U., Gerber, M., Shaygannejad, V., Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2019) ). Hos patienter med multipel sklerose blev både objektiv og subjektiv søvn, depression, træthed og paræstesi forbedret efter 3 ugers regelmæssig træning. Grænser i psykiatrien, 10, 265. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00265
  16. 16. Summers, M. P., Simmons, R. D., & Verikios, G. (2012). At holde sig kølig: brug af aircondition af australiere med multipel sklerose. Multipel sklerose international, 2012, 794310. https://doi.org/10.1155/2012/794310
  17. 17. A.D.A.M. Medicinsk encyklopædi. (2020, 10. april). Forebyggelse af tryksår. Hentet 16. november 2020 fra https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000147.htm
  18. 18. Matveeva, O., Bogie, J., Hendriks, J., Linker, R. A., Haghikia, A., & Kleinewietfeld, M. (2018). Vestlig livsstil og immunopatologi af multipel sklerose. Annals of the New York Academy of Sciences, 1417(1), 71–86. https://doi.org/10.1111/nyas.13583