Obstruktiv søvnapnø

Oplever du, at du snurrer og vender dig, snorker og har svært ved at trække vejret om natten? Det anslås, at obstruktiv søvnapnø rammer mellem 2-9 % af voksne i USA, selvom de fleste tilfælde forbliver udiagnosticeret .

Mange mennesker, der lider af obstruktiv søvnapnø (OSA), vågner ikke udhvilede fra natten før, hvilket kan snebolde sig ind i yderligere uønskede bivirkninger. Mens obstruktiv søvnapnø typisk er en langvarig sygdom, kan den håndteres gennem en bred vifte af behandlinger. På denne side vil vi lede dig igennem, hvad obstruktiv søvnapnø er, inklusive almindelige symptomer og årsager, med information for at lære mere om diagnose og behandling.

Hvad er obstruktiv søvnapnø?

Obstruktiv søvnapnø er en luftvejssygdom, der findes hos både børn og voksne. De, der udviser det, oplever enten fuldstændig eller delvis kollaps af de øvre luftveje under søvn. Dette gør det svært at trække vejret og kan være meget forstyrrende for en hel nats søvn, ud over at forstyrre din sengepartner. Det svarer til at trække vejret gennem et sugerør. Når du er vågen, er det ikke så svært, som du er klar over, og du kan øge din vejrtrækning, men om natten har du ikke den samme kompenserende mekanisme, så den vækker dig. Obstruktiv søvnapnø rammer oftest ældre mænd , men kan også påvirke kvinder og børn.

Hvad er symptomerne på obstruktiv søvnapnø?

Obstruktiv søvnapnø kan have en række negative bivirkninger på det daglige liv, hvilket ofte resulterer i lavere niveauer af energi og søvnighed i løbet af dagen. De, der oplever obstruktiv søvnapnø, kan også udvise følgende symptomer:

• Højlydt snorken
• Natlig rastløshed
• Søvnløshed med hyppige opvågninger
• Opvågning med kvælning eller gisp
• Levende eller truende drømme
• Søvnighed i dagtimerne
• Mangel på koncentration
• Morgen hovedpine
• Kognitive underskud
• Ændringer i humør

Hvad forårsager obstruktiv søvnapnø?

Adskillige undersøgelser har vist stærke sammenhænge mellem køn, alder og vægt for at øge din risiko for at opleve obstruktiv søvnapnø. De mest almindelige risikofaktorer omfatter især:

• • Alder og køn: Mænd er op til to til tre gange mere tilbøjelige til at have obstruktiv søvnapnø end kvinder, selvom risikofaktorer ser ud til at balancere, når kvinder bliver postmenopausale. Efterhånden som man ældes fra ung voksen alder til 50’erne og 60’erne stiger risikoen, men aftager derefter.

Relateret læsning

• Fedme : Flere undersøgelser har fundet en stærk sammenhæng mellem højere body mass index (BMI – et mål for kropsfedt baseret på højde og vægt) og obstruktiv søvnapnø. En undersøgelse viste, at personer, der kun steg 10 % i vægt, var det seks gange mere sandsynligt at være i risiko for obstruktiv søvnapnø. Derudover 90 % af mennesker, der lider af hyperventilationssyndrom (OHS) har også obstruktiv søvnapnø.
• Øvre luftveje og kraniofaciale abnormiteter: Folk er mere tilbøjelige til at have obstruktiv søvnapnø, hvis de udviser abnormiteter såsom korte mandibler, forstørrede mandler eller unormalt store overkæbeknogler.
• Hals størrelse: Dem med en større hals (over 17 tommer hos mænd og 16 tommer hos kvinder), tunge eller mandler og adenoider kan være mere tilbøjelige til at opleve en blokeret luftvej.

Yderligere risikofaktorer

Visse potentielle risikofaktorer undersøges stadig, men har en mindre etableret sammenhæng. Nogle af disse omfatter:

• Familie historie: Genetiske dispositioner som kraniofacial struktur og familiemedlemmer, der snorker og/eller har OSA, øger sandsynligvis den individuelle risiko.
• Rygning: Storrygere er næsten tre gange mere tilbøjelige til at have obstruktiv søvnapnø end ikke-rygere.
• Tilstoppet næse: Mennesker, der har tilstoppet næse, har cirka dobbelt så stor risiko for at få obstruktiv søvnapnø. Det er dog endnu ikke klart, om obstruktiv søvnapnø forbedres, når tilstoppet næse korrigeres.

Forud-eksisterende forhold kan også spille en faktor. Følgende tilstande har også været forbundet med en øget risiko for at udvise obstruktiv søvnapnø:

• Type II diabetes
• Gastroøsofageal refluks
• Kardiovaskulær sygdom
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Parkinsons sygdom
• Graviditet
• Hypothyroidisme
• Fedme hypoventilationssyndrom
• Kronisk lungesygdom

OSA-behandlinger

Hvis du oplever symptomer i overensstemmelse med OSA, bør du tale med din læge eller en anden fuldt legitimeret læge om behandlingsmuligheder. Afhængigt af dine symptomer kan lægen anbefale en undersøgelse af nattens søvn, også kendt som et polysomnogram, en smertefri og ikke-invasiv procedure. Disse undersøgelser foregår typisk på et søvncenter eller laboratorium.

Afhængigt af hvilken type resultater denne undersøgelse giver, kan lægen anbefale et eller flere af følgende behandlingsmuligheder for OSA :

• Kontinuerlig positivt luftvejstryk (CPAP) terapi: CPAP betragtes som standardformen for terapi for de fleste mennesker med OSA, såvel som dem, der viser milde søvnapnøsymptomer. Sovende bærer en ansigtsmaske og modtager trykluft fra CPAP-maskinen gennem en forbindelsesslange. Nogle maskiner er også udstyret med luftfugtere for at lette vejrtrækningen. Bi-level positivt lufttryk (BiPAP) terapi, som leverer tryk med en mere variabel hastighed, kan anbefales til personer, der ikke reagerer på CPAP eller er CPAP-intolerante.
Oralt apparat:Et mundstykke eller mundbeskytter kan anbefales til lette til moderate OSA-symptomer samt snorken. Disse apparater falder i to generelle kategorier. Mandibulære fremrykningsanordninger (MAD'er) flytter fysisk kæben fremad for at udvide luftvejen. Tungeholdere (TRD'er) griber tungen og forhindrer den i at blokere luftvejene. De fleste af disse apparater sælges i håndkøb og kræver ikke en recept, men tjek med din læge for en sikkerheds skyld. Kirurgi: Læger kan anbefale kirurgi (7) hvis ikke-invasive metoder som CPAP og orale apparater ikke lindrer OSA-symptomer. I mange tilfælde er kirurgi nødvendig for at korrigere anatomiske deformiteter, der bidrager til luftvejsblokering. Fjernelse af væv fra den bløde gane, drøvle, mandler, adenoider og/eller tunge kan også være effektivt. Mange børn, der oplever OSA, vil få deres mandler og adenoider fjernet under en procedure kendt som en adenotonsillektomi.

• Var denne artikel til hjælp?
• Ja Ingen

• Referencer

  +7 Kilder
  1. 1. Strohl, K. P. (2019, februar). MSD Manual Professional Version: Obstruktiv søvnapnø. Hentet 21. juli 2020 fra https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/obstructive-sleep-apnea
  2. 2. Rundo J.V. (2019). Grundlæggende om obstruktiv søvnapnø. Cleveland Clinic journal of medicine, 86(9 Suppl 1), 2–9. https://doi.org/10.3949/ccjm.86.s1.02
  3. 3. Garvey, J. F., Pengo, M. F., Drakatos, P., & Kent, B. D. (2015). Epidemiologiske aspekter af obstruktiv søvnapnø. Journal of thorax disease, 7(5), 920-929. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.52
  4. Fire. Peppard, P. E., Young, T., Palta, M., Dempsey, J., & Skatrud, J. (2000). Longitudinel undersøgelse af moderat vægtændring og søvnforstyrret vejrtrækning. JAMA, 284(23), 3015-3021. https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  5. 5. Masa JF, Corral J, Alonso ML, et al. (2015). Effekten af ​​forskellige behandlingsalternativer for fedmehypoventilationssyndrom. Pickwick undersøgelse. Am J Respir Crit Care Med, 192(1):86-95. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25915102/
  6. 6. Journal of Clinical Sleep Medicine. (2019). Klinisk retningslinje for evaluering, behandling og langvarig pleje af obstruktiv søvnapnø hos voksne. American Academy of Sleep Medicine. Hentet fra https://aasm.org/resources/clinicalguidelines/osa_adults.pdf
  7. 7. American Academy of Sleep Medicine. (2008). Obstruktiv søvnapnø. Hentet fra https://aasm.org/resources/factsheets/sleepapnea.pdf