Smerter og søvn

Mennesker, der lider af kroniske smerter, ved selv, hvor svært det kan være at få en god nats søvn. Ifølge National Sleep Foundations 2015 Sleep in America-undersøgelse lider en ud af fem amerikanere af kroniske smerter. Et flertal af disse personer rapporterer dårlig søvnkvalitet, og hver fjerde person med kroniske smerter har også en søvnforstyrrelse.

Søvn og smerte ser ud til at have et tovejsforhold. For eksempel rapporterer mange mennesker, at deres smertefulde symptomer er noget lindret efter en bedre nattesøvn. For dem, der lever med kroniske smerter, kan prioritering af søvn være en nøglekomponent på vejen til bedring.

Hvad er smerte?

Smerte er en ubehagelig fornemmelse, som vi oplever, når nervereceptorer sender et signal til hjernen, der fortæller os, at der er noget galt. Smerter kan være akutte eller kroniske.

Akut smerte refererer til smerter, der varer i kort tid, såsom en brækket knogle, der til sidst heler. Kroniske smerter refererer til tilbagevendende smerter eller smerter, der varer længere end et par måneder, såsom lændesmerter, tilbagevendende hovedpine, fibromyalgi, gigt eller kræftsmerter.

Den måde, vores hjerne fortolker smerte på, afhænger af en række faktorer, herunder vores fysiske helbred, vores humør og årsagen til smerten. Når smerter opstår om natten, kan det forstyrre søvnen. Mennesker, der lever med kroniske smerter, kan ende med at lide af langvarig søvnmangel.

Almindelige søvnforstyrrelser hos personer med kroniske smerter

Kroniske smerter kan påvirke søvnen forskelligt og afhænger af smertens art. Nogle tilstande kan blusse op om natten eller blive fremkaldt af visse sovestillinger. Andre kan forårsage vedvarende smerte, der ikke lindrer om natten. EN Hospital eller langtidsplejefaciliteter kan udgøre yderligere udfordringer, såsom et støjende miljø eller en ubehagelig seng.

hvor gammel er skuespillernes rollebesætning

Ud over kortere samlet søvntid kan kroniske smerter også forårsage hyppige opvågninger om natten. Faktisk ser dette ud til at være mest almindelige søvnklager hos mennesker med kroniske smerter.

kendis brystreduktion før og efter

Når vi sover, cykler vi gennem let søvn, langsom-bølgesøvn og hurtig øjenbevægelsessøvn (REM). For at føle os veludhvilede har vi brug for en balance mellem alle disse søvnstadier, især slow-wave søvn og REM søvn. Afbrydelse af denne cyklus forstyrrer udviklingen af ​​søvnstadierne og fører til mindre afslappende søvn og træthed næste dag.

Udover selve smerten oplever nogle mennesker med kroniske smerter også en eller flere søvnforstyrrelser , såsom obstruktiv søvnapnø eller restless legs syndrom . Medicin mod smerter eller for en kronisk sygdom kan have bivirkninger, der forstyrrer søvnen. Smerter kan også være ledsaget af angst, stress eller depression. Disse tilstande kan forårsage søvnproblemer i sig selv og bør behandles som en del af en overordnet sundhedsplan.

Hvordan påvirker smerter sovestillinger?

Når du lærer at sove med smerte, kan typen af ​​smerte diktere din sovestilling. Dem med hofte-, knæ- eller skuldersmerter - som i tilfældet med leddegigt - skal muligvis undgå at sove på siden.

Derimod kan folk, der er følsomme over for trykopbygning i lænden, være forsigtige, når de sover på ryggen eller maven. En madras og pude designet til at dæmpe trykpunkter og understøtte den naturlige krumning af rygsøjlen kan hjælpe med at lindre noget af smerten.

Andre tilstande forårsager diffus smerte, såsom multipel sklerose. Disse tilstande angriber nerverne, hvilket betyder, at folk muligvis skal skifte soveposition oftere for at undgå følelsesløshed og prikken. Disse sveller kan have brug for en mere lydhør madras, der letter bevægelse oven på sengen. Tag fat i en plejer eller en sovepartner for at få hjælp, hvis du har problemer med at justere stillinger på egen hånd.

Hvordan påvirker søvn smerte?

Der er en uomtvistelig sammenhæng mellem søvn og smerte, men nye beviser tyder på, at søvnens effekt på smerte kan være endnu stærkere end smertens effekt på søvnen.

Forskere har fundet ud af, at korte søvntider, fragmenteret søvn og dårlig søvnkvalitet ofte forårsager øget følsomhed over for smerte den følgende dag ved kroniske lidelser som rheumatoid arthritis . Mennesker med søvnproblemer ser også ud til at have en højere risiko for til sidst at udvikle tilstande som fibromyalgi og migræne. Opmuntrende nok har mange undersøgelser også fundet, at på lang sigt kan kvalitetssøvn evt forbedre kroniske smerter .

Søvn og smerte ser ud til at dele lignende veje og neurotransmittere. For eksempel, melatonin er bedst kendt for sin rolle i at regulere vores døgnrytme , og ny forskning begynder at afdække melatonins rolle i vores opfattelse af smerte. Søvntab forårsager også betændelse i immunsystemet, med tilsvarende effekt på vores krops modstandskraft. D-vitamin og dopamin synes også at spille en rolle i både søvn og smerte.

Undersøgelser har fundet forskellige resultater for virkningerne af søvnmangel på vores smertetærskel og hjernens evne til smertehæmning. Det kan være, at søvn ændrer smerte gennem forskellige veje afhængigt af tilstanden og typen af ​​søvnmangel.

Evnen til at håndtere søvnforstyrrelser og smerter kan også have et sociodemografisk aspekt. Mange undersøgelser viser, at når det kommer til øgede smerter på grund af søvnløshed, er kvinder mere følsomme end mænd, og unge er mere robuste end ældre.

Mennesker med kroniske smerter kan føle sig trætte i løbet af dagen. Afhængigt af deres handicapniveau kan de være mindre tilbøjelige til at træne eller følge en sund kost, som begge er vigtige for at få en god nats søvn. Urolig søvn på grund af kroniske smerter kan også forstyrre en ægtefælle, der deler seng , med tilsvarende konsekvenser for deres søvnkvalitet og helbred.

den mest fulgte person på instagram 2017

Både voksne og børn med kroniske smerter rapporterer dårlig søvnkvalitet, og de, der sover dårligt, har også mere intense smerter og højere niveauer af handicap. Selvom søvnen uden tvivl spiller sin egen selvstændig rolle , mener forskere, at dette forhold til dels skyldes psykologiske faktorer.

Hvad er sammenhængen mellem søvn, smerte og mental sundhed?

Mennesker med kroniske smerter kan lide af en selvforstærkende cyklus smerte, søvnløshed og depression eller angst. For eksempel kan en, der har smerter, blive angst, når de ikke kan sove. De kan sove dårligt og vågne op og føle sig deprimerede, hvilket øger deres følsomhed over for smerte. Næste nat har de smerter igen, så de kan ikke sove godt, og cyklussen fortsætter. Over tid kan denne negative cocktail forværre eksisterende forhold og endda have indflydelse på en persons niveau af handicap .

En af de vigtigere psykologiske faktorer synes at være tendensen til at katastrofe. En undersøgelse vedr slidgigt patienter fandt en sammenhæng mellem katastrofalisering, dårlig søvnkvalitet og et mere aktivt centralnervesystem, hvilket tyder på, at katastrofalisering forstærker følt smerte.

Det anslås, at en tredjedel af mennesker med kroniske smerter også opfylder kravene til klinisk depression. I det hele taget ser det ud til, at kroniske smertepatienter med depression har højere smerteniveauer, dårligere søvnhygiejne og har sværere ved at slukke deres hjerner om natten. Få de seneste oplysninger om søvn fra vores nyhedsbrevDin e-mailadresse vil kun blive brugt til at modtage gov-civil-aveiro.pt nyhedsbrev.
Yderligere information kan findes i vores privatlivspolitik.

Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) og i mindre grad, kognitiv adfærdsterapi for smerte (CBT-P ), har vist sig at hjælpe med at behandle søvnløshed hos patienter med kroniske smerter. Der er begrænset evidens for effektiviteten af ​​CBT-I hos mennesker, der har både kroniske smerter og en sameksisterende tilstand såsom angst eller depression. Men tæt opmærksomhed på både søvnkvalitet og katastrofalisering ser ud til at sænke chancerne for udvikle kroniske smerter hos patienter, der kommer sig efter traumer.

billeder af rob kardashian og blac chyna

Smertefornemmelsen varierer meget fra person til person. Psykologiske faktorer er blandt flere faktorer, der påvirker sværhedsgraden af ​​den smerte, vi føler. Dette betyder ikke, at smerten ikke er reel, men det betyder, at behandling af smerte kan kræve en mangefacetteret tilgang, der tager højde for disse forskellige og komplekse psykologiske faktorer.

Tips og mestringsstrategier for at få søvn, når du håndterer smerter

Fordi det er sværere at glide væk, når man beskæftiger sig med kroniske smerter, er det vigtigt at gøre søvn til en prioritet. Mennesker, der er permanent søvnmangel på grund af deres kroniske smerter, kan udvikle et usundt forhold til søvn. For eksempel kan de stole på koffein eller blive stressede op til sengetid, fordi de ved, at de vil have problemer med at sove. At lære at sove, mens du har smerter, starter med at genoptræne din hjerne med sunde tanker og adfærd.

Dyb vejrtrækning, mindfulness-teknikker eller guidede billeder kan give dig mulighed for at rekonceptualisere smerten på en måde, der er nemmere at håndtere. En af de vigtigste måder, hvorpå smerte påvirker søvnen, er ved at holde centralnervesystemet vækket. Derfor, for at være effektive, skal disse strategier hjælpe dig til at slappe af og ikke fokusere på smerten.

At følge nogle grundlæggende søvnhygiejnestrategier kan hjælpe med at forberede din krop til søvn. Gode ​​søvnvaner starter om morgenen, så sørg for at få nok sollys, træne tidligt på dagen og følge en sund kost. Undgå stimulanser som skærme, koffein eller alkohol for tæt på sengen. Meditation kan også hjælpe med at håndtere smerten og hjælpe med en bedre søvnkvalitet.

For at bryde cyklussen af ​​negative tanker, undgå at bringe livets daglige besvær ind i soveværelset. Soveværelset skal være et beroligende tilflugtssted, der kun bruges til søvn og sex. Hold det køligt, mørkt og stille om natten, og gå i seng og vågn op på samme tid hver dag. Det kan hjælpe at gennemføre en sengetidsrutine i en fast rækkefølge, såsom at tage et bad, børste tænder, læse en let bog og derefter slukke lyset.

har prinsesse Kate haft sin baby

Hvis du finder dig selv at drøvtygge, eller hvis du har for ondt til at sove, skal du ikke blive i sengen. Rejs dig op, gå til et andet rum, og distraher dig selv med noget andet i et stykke tid. Når du føler dig søvnig, så prøv at gå i seng igen.

Tal med din læge eller mental sundhedsprofessionel for mere hjælp til søvn og smertebehandling. De kan muligvis anbefale yderligere behandlinger eller ordinere medicin for at hjælpe dig med at sove bedre.

• Var denne artikel til hjælp?
• Ja Ingen

• Referencer

  +21 Kilder
  1. 1. Watson, J.C. (2020, april). Merck Manual Consumer Version: Oversigt over smerte. Hentet 23. november 2020 fra https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/pain/overview-of-pain
  2. 2. Brandow, A. M. og DeBaun, M. R. (2018). Nøglekomponenter i smertebehandling for børn og voksne med seglcellesygdom. Hæmatologi/onkologiske klinikker i Nordamerika, 32(3), 535-550. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.014
  3. 3. Rampes, S., Ma, K., Divecha, Y. A., Alam, A., & Ma, D. (2019). Postoperative søvnforstyrrelser og deres potentielle indvirkning på kirurgiske resultater. Tidsskrift for biomedicinsk forskning, 34(4), 271–280. https://doi.org/10.7555/JBR.33.20190054
  4. Fire. Finan, P.H., Goodin, B.R., & Smith, M.T. (2013). Sammenslutningen af ​​søvn og smerte: en opdatering og en vej frem. The journal of pain: officielt tidsskrift for American Pain Society, 14(12), 1539-1552. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.08.007
  5. 5. Mathias, J. L., Cant, M. L., & Burke, A. (2018). Søvnforstyrrelser og søvnforstyrrelser hos voksne, der lever med kroniske smerter: en metaanalyse. Søvnmedicin, 52, 198–210. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30314881/
  6. 6. Tang, N. K., Goodchild, C. E., Sanborn, A. N., Howard, J., & Salkovskis, P. M. (2012). Dechifrering af den tidsmæssige forbindelse mellem smerte og søvn i en heterogen kronisk smertepatientprøve: en daglig procesundersøgelse på flere niveauer. Søvn, 35(5), 675-87A. https://doi.org/10.5665/sleep.1830
  7. 7. Irwin, M.R., Olmstead, R., Carrillo, C., Sadeghi, N., Fitzgerald, J.D., Ranganath, V.K., & Nicassio, P.M. (2012). Søvntab forværrer træthed, depression og smerter ved leddegigt. Søvn, 35(4), 537–543. https://doi.org/10.5665/sleep.1742
  8. 8. Vitiello, M. V., McCurry, S. M., Shortreed, S. M., Baker, L. D., Rybarczyk, B. D., Keefe, F. J., & Von Korff, M. (2014). Kortvarig forbedring af søvnløshedssymptomer forudsiger langsigtede forbedringer i søvn, smerter og træthed hos ældre voksne med komorbid slidgigt og søvnløshed. Smerte, 155(8), 1547–1554. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.032
  9. 9. Palmer, A., Souza, A., Dos Santos, VS, Cavalheiro, J., Schuh, F., Zucatto, AE, Biazus, JV, Torres, I., Fregni, F., & Caumo, W. (2019) ). Virkningerne af Melatonin på det faldende smertehæmmende system og neurale plasticitetsmarkører hos brystkræftpatienter, der modtager kemoterapi: Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg. Grænser i farmakologi, 10, 1382. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01382
  10. 10. Nijs, J., Mairesse, O., Neu, D., Leysen, L., Danneels, L., Cagnie, B., Meeus, M., Moens, M., Ickmans, K., & Goubert, D. (2018). Søvnforstyrrelser i kroniske smerter: neurobiologi, vurdering og behandling i fysioterapeutpraksis. Fysioterapi, 98(5), 325-335. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy020
  11. elleve. de Oliveira, D. L., Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2017). Grænsefladen mellem D-vitamin, søvn og smerte. Journal of endocrinology, 234(1), R23–R36. https://doi.org/10.1530/JOE-16-0514
  12. 12. Holst, S. C., Bersagliere, A., Bachmann, V., Berger, W., Achermann, P., & Landolt, H. P. (2014). Dopaminerg rolle i regulering af neurofysiologiske markører for søvnhomeostase hos mennesker. The Journal of neuroscience: det officielle tidsskrift for Society for Neuroscience, 34(2), 566-573. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4128-13.2014
  13. 13. Martire, L. M., Keefe, F. J., Schulz, R., Parris Stephens, M. A., & Mogle, J. A. (2013). Indvirkningen af ​​daglige gigtsmerter på ægtefællens søvn. Smerte, 154(9), 1725–1731. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.05.020
  14. 14. Evans, S., Djilas, V., Seidman, L.C., Zeltzer, L.K., & Tsao, J. (2017). Søvnkvalitet, affekt, smerte og handicap hos børn med kroniske smerter: Er affekt en mediator eller moderator?. The journal of pain: officielt tidsskrift for American Pain Society, 18(9), 1087-1095. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.04.007
  15. femten. Roberts, M. B., & Drummond, P. D. (2016). Søvnproblemer er forbundet med kroniske smerter over og over gensidige associationer med depression og katastrofalisering. The Clinical journal of pain, 32(9), 792-799. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000329
  16. 16. Amtmann, D., Askew, R. L., Kim, J., Chung, H., Ehde, D. M., Bombardier, C. H., Kraft, G. H., Jones, S. M., & Johnson, K. L. (2015). Smerter påvirker depression gennem angst, træthed og søvn ved multipel sklerose. Rehabiliteringspsykologi, 60(1), 81–90. https://doi.org/10.1037/rep0000027
  17. 17. Sivertsen, B., Lallukka, T., Petrie, K. J., Steingrímsdóttir, Ó. A., Stubhaug, A., & Nielsen, C. S. (2015). Søvn og smertefølsomhed hos voksne. Smerte, 156(8), 1433-1439. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000131
  18. 18. Campbell, C. M., Buenaver, L. F., Finan, P., Bounds, S. C., Redding, M., McCauley, L., Robinson, M., Edwards, R. R., & Smith, M. T. (2015). Søvn, smertekatastrofer og central sensibilisering hos patienter med slidgigt i knæet med og uden søvnløshed. Arthritis care & research, 67(10), 1387-1396. https://doi.org/10.1002/acr.22609
  19. 19. Emery, P. C., Wilson, K. G., & Kowal, J. (2014). Større depressive lidelser og søvnforstyrrelser hos patienter med kroniske smerter. Smerteforskning og -behandling, 19(1), 35–41. https://doi.org/10.1155/2014/480859
  20. tyve. McCrae, CS, Williams, J., Roditi, D., Anderson, R., Mundt, JM, Miller, MB, Curtis, AF, Waxenberg, LB, Staud, R., Berry, RB, & Robinson, ME (2019) ). Kognitive adfærdsmæssige behandlinger for søvnløshed og smerte hos voksne med komorbid kronisk søvnløshed og fibromyalgi: kliniske resultater fra det randomiserede kontrollerede SPIN-forsøg. Søvn, 42(3), zsy234. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy234
  21. enogtyve. Accardi-Ravid, M. C., Dyer, J. R., Sharar, S. R., Wiechman, S., Jensen, M. P., Hoffman, H. G., & Patterson, D. R. (2018). Naturen af ​​traumesmerter og dens sammenhæng med katastrofalisering og søvn. Internationalt tidsskrift for adfærdsmedicin, 25(6), 698-705. https://doi.org/10.1007/s12529-018-9751-y