PTSD og søvn

Post traumatisk stress syndrom (PTSD) er karakteriseret ved en kronisk forhøjet tilstand af ophidselse efter en traumatisk begivenhed. PTSD bliver ofte værre over tid eller udvikler sig snigende, så folk måske ikke indser, at de har det, før mange måneder efter den traumatiske begivenhed. Sygdommen er mere almindelig hos kvinder, selvom den kan ske for alle. Det anslås, at syv mennesker ud af 100 vil opleve PTSD i løbet af deres liv.

PTSD og søvn har et komplekst forhold. Selvom søvnproblemer ledsager mange psykiske lidelser, søvnproblemer ved PTSD faktisk betragtes som en del af lidelsen. Blandt de symptomer, der bruges til at diagnosticere PTSD, er to direkte relateret til søvn: hyperarousal og indtrængen, som kan vise sig som søvnløshed og mareridt. Forskere forsøger stadig at forstå, om søvnproblemer går forud for PTSD, eller om PTSD forårsager søvnproblemer.

fik Nicki Minaj plastikkirurgi

Hvordan påvirker søvnproblemer PTSD-symptomer?

Blandt mennesker, der oplever en traumatisk begivenhed, ser de, der lider af betydelige søvnproblemer, ud til at være mere tilbøjelige til at udvikle PTSD i fremtiden. Faktisk en af ​​de tidligste tegn på PTSD er søvnforstyrrelser, som ofte omfatter mareridt, søvnløshed og fragmented rapid eye movement (REM) søvn.



Interessant nok kan søvnproblemer, der går forud for den traumatiske begivenhed, også spille en rolle. En undersøgelse viste, at mennesker rapporterer mareridt, før de går i krig var mere tilbøjelige til at udvikle PTSD efter at være kommet tilbage.



Når lidelsen sætter ind, ser tilstedeværelsen af ​​søvnproblemer ud til forværre PTSD-symptomer . Og selv efter behandling af PTSD-symptomer i dagtimerne, finder mange mennesker det søvnløshed fortsætter .



Søvnproblemer ved PTSD forstyrrer hjernens evne til at behandle minder og følelser, hvilket bremser restitutionsprocessen efter en traumatisk begivenhed. Desuden bruger mange mennesker med PTSD alkohol eller andre stoffer for at prøve at sove bedre. Langt fra at hjælpe, forværrer disse kontraproduktive mestringsmekanismer faktisk søvnen og kan også forværre PTSD-symptomer.

Hvordan påvirker PTSD søvn?

Personer med PTSD har ofte problemer med at falde i søvn og vågner let, og vågner ofte mange gange i løbet af natten. Mange mennesker med PTSD har også mareridt. Disse problemer resulterer i forstyrret, ikke-forfriskende søvn.

Dem med kroniske smerter, stofmisbrug , traumatisk hjerneskade , depression , eller andre medicinske problemer står over for en yderligere barriere for at få kvalitetssøvn. Visse søvnmedicin forstyrrer også REM-søvnen, som er det søvnstadium, hvor vi drømmer, og et vigtigt søvnstadium til at håndtere traumatiske minder.



De mest almindelige søvnproblemer ved PTSD kan opsummeres i tre kategorier:

  • Søvnløshed : Et anslået ni ud af ti personer med PTSD lider af søvnløshed. Dette skyldes i høj grad hyperarousal, hvor individet ikke er i stand til at slappe af. Det kan også være en vedvarende effekt af at have været i en situation, der krævede konstant årvågenhed om natten. Søvnløshed ved PTSD kan også være selvvedvarende, da stresset ved ikke at kunne falde i søvn til sidst fører til utilpasset søvnadfærd såsom lur i dagtimerne eller stofmisbrug.
  • Mareridt og Night Terrors : Mareridt og natrædsler plager et flertal af mennesker med PTSD, hvilket fører til opvågninger om natten og gør det svært at falde i søvn igen. Indholdet af disse livlige drømme er nogle gange relateret til tidligere traumer, hvor mange PTSD-ramte rapporterer gentagne mareridt . Mareridt bliver nogle gange behandlet med billedsprogterapi, hvor patienten omskriver drømmens manuskript med en mindre truende version i de vågne timer.
  • Obstruktiv søvnapnø (OSA) : Det er ikke helt klart, hvorfor der er en højere forekomst af OSA blandt mennesker med PTSD, men det kan skyldes underliggende faktorer såsom kronisk ophidselse eller alkoholbrug. Undersøgelser har fundet ud af, at apparater med kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) fungerer godt til behandling af OSA hos mennesker med PTSD og kan endda reducere mareridt. Selvom det ikke er så effektivt, foretrækker folk, der finder CPAP-enheder udløsende eller klaustrofobiske, måske at bruge en mandibular fremføringsanordning .Få de seneste oplysninger i søvn fra vores nyhedsbrevDin e-mailadresse vil kun blive brugt til at modtage gov-civil-aveiro.pt nyhedsbrev.
    Yderligere information kan findes i vores privatlivspolitik.

Behandling af PTSD-relaterede søvnproblemer såvel som samtidige lidelser som depression er en vigtig del af løsningen af ​​overordnede PTSD-symptomer.

Forbindelsen mellem PTSD, søvn og hjernen

Det har forskere fundet bevis for flere overlappende hjerneområder er impliceret i både PTSD og søvnproblemer, især hippocampus, amygdala, den forreste cingulate cortex og den insulære cortex. Disse hjerneområder er sandsynligvis ansvarlige for at få patienten til at gense den traumatiske begivenhed i flashbacks og mareridt, samt for at opretholde en tilstand af hyperarousal.

Undersøgelser har fundet ud af, at personer med PTSD har en hurtigere puls mens du sover, hvilket indikerer en forbedret kamp-eller-flugt-respons der holder kroppen i en permanent tilstand af hypervigilance. Ikke overraskende inkluderer kendetegnene ved forstyrret søvn hos PTSD-patienter mere let søvn i fase 1, mindre genoprettende slow-wave søvn og fragmenteret REM-søvn.

En anden væsentlig sammenhæng mellem søvn og PTSD kan ligge i den måde, hjernen behandler frygtfremkaldende minder. Under en traumatisk begivenhed lærer hjernen at forbinde en bestemt stimulus med en negativ reaktion. Længe efter den traumatiske hændelse kan denne association være så stærk, at personen får en voldsom reaktion, hver gang de bliver præsenteret for en lignende stimulus.

Normalt dæmpes denne reaktion under en proces kaldet ekstinktionshukommelse, hvor hjernen gradvist lærer at adskille stimulus fra den indlærte reaktion. En betydelig mængde følelsesmæssig hukommelsesbehandling udføres under REM-søvn, og det mener forskere REM søvnforstyrrelser set hos PTSD-ramte kan indikere manglende evne til effektivt at behandle traumer.

Søvntab kan også forårsage søvnighed i dagtimerne og forstyrre mestringsstrategier, hvilket efterlader folk ængstelige og overfølsomme over for triggere. Den gode nyhed er, at forbedring af søvn ser ud til at have tilsvarende virkninger på PTSD.

Sådan sover du bedre med PTSD

Elementer af ordentlig søvnhygiejne kan gå langt i retning af at reducere PTSD-søvnproblemer. Disse omfatter:

  • At holde et køligt, mørkt og roligt søvnmiljø
  • Reservation af soveværelset kun til søvn og sex
  • At holde sig på en almindelig sengetidsplan
  • Spis en sund kost og undgå koffein før sengetid
  • Bliver regelmæssig dyrke motion , hvilket også hjælper med at tæmme hyperarousal
  • Undgå stressfaktorer før sengetid, herunder at tale om din traumatiske begivenhed
  • Tag et varmt bad eller læs en beroligende bog før sengetid
  • Slukker skærmen en time før sengetid
  • Brug en hvid støjmaskine, hvis du er følsom over for lyde
  • Ved brug af meditation eller andre teknikker til at forebygge drøvtygning

Du bør sove i et rum, der får dig til at føle dig tryg, som måske eller måske ikke er dit soveværelse. Hvis du er utilpas ved at sove i et mørkt rum, kan en natlampe give en følelse af tryghed.

Mennesker med PTSD er ofte bange for at gå i seng, fordi de bekymrer sig om, at de vil have mareridt. Desværre kan dette føre til, at man tilbringer timer i sengen med racende tanker. Hvis du har været i sengen i 20 minutter, og du ikke kan falde i søvn, skal du stå ud af sengen, gå til et andet værelse for at gøre noget afslappende og først vende tilbage til sengen, når du føler dig søvnig. Dette vil hjælpe med at styrke den mentale sammenhæng mellem din seng og søvn.

Hvis du har problemer med at sove, eller hvis du finder dig selv at vende dig til stoffer som stoffer eller alkohol for at hjælpe dig med at sove, så søg hjælp fra din læge. De kan hjælpe dig med at finde en terapeut, der giver kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I), såvel som PTSD-specifikke teknikker såsom billedøvelsesterapi eller eksponering, afslapning og reskriptionsterapi. De kan også ordinere sovemedicin, selvom dette indebærer flere risici og bør bruges med forsigtighed.

At lære at sove roligt igen efter at have oplevet traumer kan tage noget tid, så føl dig ikke besejret, hvis det ikke sker med det samme. Bliv ved med at praktisere sund adfærd og arbejde med din læge, og du bør til sidst begynde at føle dig bedre. Fordi søvn og PTSD er så tæt forbundet, er igangværende terapi yderst gavnlig for dem, der kæmper med søvnløshed.

mit 600 pund levetid efter showet

Søvntips til partnere til personer med PTSD

Mens de fleste anstrengelser er fokuseret på, hvordan man hjælper en person med PTSD med at sove, kan partnere til personer med PTSD også finde det svært at sove roligt. For dem med en partner, der vågner flere gange i løbet af natten, kan det hjælpe at investere i en madras, der dæmper lyd og bevægelse.

Mareridt og natrædsler kan være skræmmende og kan få din partner til at slå voldsomt ud. Selvom du gerne vil være der for din partner, kan du finde det nødvendigt at sove i et separat, nærliggende soveværelse fra tid til anden, så du kan få den afslappende søvn, du har brug for.

Det kan også være konstruktivt at dyrke motion sammen med din partner i løbet af dagen. Ud over at forbedre søvnen kan det at udvikle sunde rutiner sammen hjælpe dig med at knytte bånd og hjælpe med at genetablere en følelse af tryghed for din partner.

Mange pårørende kæmper med skyldfølelser og en følelse af, at de er ansvarlige for at redde deres partner. Men at hælde al din energi i at hjælpe en anden person kan have en alvorlig effekt på din egen mentale sundhed. Parterapi, individuel terapi, støttegrupper eller et stærkt netværk af familie og venner kan hjælpe dig med at styre dine egne tanker og følelser for at reducere risikoen for brænde ud .

  • Var denne artikel til hjælp?
  • Ja Ingen
  • Referencer

    +20 Kilder
    1. 1. National Institute of Mental Health. Post traumatisk stress syndrom. (2019, maj). Hentet 27. december 2020 fra https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
    2. 2. Gehrman, P. (n.d.). Søvnproblemer hos veteraner med PTSD. U.S. Department of Veterans Affairs: National Center for PTSD. Hentet 27. december 2020 fra https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/sleep_problems_vets.asp
    3. 3. Pace-Schott, E. F., Germain, A., & Milad, M. R. (2015). Søvn og REM-søvnforstyrrelser i patofysiologien af ​​PTSD: rollen som ekstinktionshukommelse. Biologi af humør- og angstlidelser, 5, 3. https://doi.org/10.1186/s13587-015-0018-9
    4. Fire. van Liempt, S., van Zuiden, M., Westenberg, H., Super, A., & Vermetten, E. (2013). Indvirkning af nedsat søvn på udviklingen af ​​PTSD-symptomer hos kampveteraner: en prospektiv langsgående kohorteundersøgelse. Depression og angst, 30(5), 469-474. https://doi.org/10.1002/da.22054
    5. 5. Brown, T. H., Mellman, T. A., Alfano, C. A., & Weems, C. F. (2011). Søvnfrygt, søvnforstyrrelser og PTSD-symptomer hos minoritetsunge udsat for orkanen Katrina. Journal of traumatisk stress, 24(5), 575-580. https://doi.org/10.1002/jts.20680
    6. 6. Pruiksma, KE, Taylor, DJ, Wachen, JS, Mintz, J., Young-McCaughan, S., Peterson, AL, Yarvis, JS, Borah, EV, Dondanville, KA, Litz, BT, Hembree, EA og Resick , PA (2016). Resterende søvnforstyrrelser efter PTSD-behandling hos militært personel i aktiv tjeneste. Psykologiske traumer: teori, forskning, praksis og politik, 8(6), 697-701. https://doi.org/10.1037/tra0000150
    7. 7. McHugh, R. K., Hu, M. C., Campbell, A. N., Hilario, E. Y., Weiss, R. D., & Hien, D. A. (2014). Ændringer i søvnforstyrrelser i behandlingen af ​​samtidig forekommende posttraumatisk stresslidelse og stofmisbrug. Journal of traumatisk stress, 27(1), 82–89. https://doi.org/10.1002/jts.21878
    8. 8. Scott, J. C., Harb, G., Brownlow, J. A., Greene, J., Gur, R. C., & Ross, R. J. (2017). Verbal hukommelsesfunktion modererer psykoterapibehandlingsrespons for PTSD-relaterede mareridt. Adfærdsforskning og terapi, 91, 24–32. https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.01.004
    9. 9. Pigeon, W. R., Funderburk, J. S., Cross, W., Bishop, T. M., & Crean, H. F. (2019). Kort CBT for søvnløshed leveret i primærpleje til patienter, der støtter selvmordstanker: et proof-of-concept randomiseret klinisk forsøg. Translationel adfærdsmedicin, 9(6), 1169-1177. https://doi.org/10.1093/tbm/ibz108
    10. 10. Department of Veterans Affairs og Department of Defense. (2017). VA/DOD kliniske retningslinjer for behandling af posttraumatisk stresslidelse og akut stresslidelse. Hentet 27. december 2020 fra https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/VADoDPTSDCPGFinal012418.pdf
    11. elleve. Haberland, L., Höllmer, H., Schulz, H., Spiegelhalder, K., & Gorzka, R. (2019). Ændringer i søvnarkitektur hos tysk forsvarspersonel med posttraumatisk stresslidelse sammenlignet med deprimerede og raske kontrolpersoner. PloS one, 14(4), e0215355. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215355
    12. 12. El-Solh, A. A., Homish, G. G., Ditursi, G., Lazarus, J., Rao, N., Adamo, D., & Kufel, T. (2017). Et randomiseret overkrydsningsforsøg, der evaluerer kontinuerligt positivt luftvejstryk versus mandibulær fremrykningsanordning på sundhedsresultater hos veteraner med posttraumatisk stresslidelse. Journal of clinical sleep medicine: JCSM: officiel publikation af American Academy of Sleep Medicine, 13(11), 1327-1335. https://doi.org/10.5664/jcsm.6808
    13. 13. van Liempt, S., Arends, J., Cluitmans, P. J., Westenberg, H. G., Kahn, R. S., & Vermetten, E. (2013). Sympatisk aktivitet og hypothalamo-hypofyse-binyreakseaktivitet under søvn i posttraumatisk stresslidelse: en undersøgelse, der vurderer polysomnografi med samtidig blodprøvetagning. Psychoneuroendocrinology, 38(1), 155-165. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.05.015
    14. 14. A.D.A.M. Medicinsk encyklopædi. (2020, 10. maj). Post traumatisk stress syndrom. Hentet 27. december 2020 fra https://medlineplus.gov/ency/article/000925.htm
    15. femten. Nardo, D., Högberg, G., Jonsson, C., Jacobsson, H., Hällström, T., & Pagani, M. (2015). Neurobiologi af søvnforstyrrelser hos PTSD-patienter og traumatiserede kontroller: MR- og SPECT-fund. Grænser i psykiatrien, 6, 134. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00134
    16. 16. Colvonen, P. J., Straus, L. D., Acheson, D., & Gehrman, P. (2019). En gennemgang af forholdet mellem følelsesmæssig læring og hukommelse, søvn og PTSD. Aktuelle psykiatrirapporter, 21(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-019-0987-2
    17. 17. Babson, K.A., Heinz, A.J., Ramirez, G., Puckett, M., Irons, J.G., Bonn-Miller, M.O., & Woodward, S.H. (2015). Den interaktive rolle af motion og søvn på veteraners helbredelse fra symptomer på PTSD. Mental sundhed og fysisk aktivitet, 8, 15-20. https://doi.org/10.1016/j.mhpa.2014.12.002
    18. 18. Lang, A. J., Malaktaris, A. L., Casmar, P., Baca, S. A., Golshan, S., Harrison, T., & Negi, L. (2019). Compassion Meditation for Posttraumatisk Stress Disorder in Veterans: A Randomized Proof of Concept Study. Journal of traumatisk stress, 32(2), 299-309. https://doi.org/10.1002/jts.22397
    19. 19. Borders, A., Rothman, D. J., & McAndrew, L. M. (2015). Søvnproblemer kan mediere sammenhænge mellem drøvtygning og PTSD og depressive symptomer blandt OIF/OEF-veteraner. Psykologiske traumer: teori, forskning, praksis og politik, 7(1), 76–84. https://doi.org/10.1037/a0036937
    20. tyve. Yambo, T., & Johnson, M. (2014). En integreret gennemgang af den mentale sundhed hos partnere til veteraner med kamprelateret posttraumatisk stresslidelse. Journal of the American Psychiatric Nurses Association, 20(1), 31–41. https://doi.org/10.1177/1078390313516998

Interessante Artikler