Behandlinger for søvnløshed

Søvnløshed er en lidelse karakteriseret ved vedvarende besvær med søvnstart, vedligeholdelse, konsolidering eller kvalitet. Mennesker, der har søvnløshed, kæmper med søvn på trods af tilstrækkelige muligheder for søvn, og oplever også overdreven søvnighed i dagtimerne og andre dysfunktioner, når de er vågne. Baseret på forskellige undersøgelser og undersøgelser vurderer nutidens søvneksperter 10% til 30% af voksne leve med en form for søvnløshed.

kim kardashian før og efter operationer

Behandling af søvnløshed involverer typisk søvnfremkaldende medicin, kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-i) eller en kombination af begge disse foranstaltninger. Positive livsstilsændringer kan også lindre symptomer for nogle mennesker. Der er ingen bedste behandling for søvnløshed. Specifikke behandlingsanbefalinger afhænger af, om patienten har kortvarig eller kronisk søvnløshed, samt deres sygehistorie.

Diagnosticering af søvnløshed

Før søvnløshedsbehandling kan begynde, bør du mødes med din læge eller en anden autoriseret læge for at diskutere symptomer og modtage en diagnose. Diagnostiske kriterier for søvnløshed omfatter vanskeligheder med at påbegynde eller vedligeholde søvn, at vågne op tidligere end ønsket, og modstand ved at gå i seng på et rimeligt tidspunkt. Disse symptomer skal forekomme i mindst 3 måneder på trods af tilstrækkelige muligheder for søvn om natten. Derudover skal du opleve et eller flere af følgende dagsymptomer for at få en søvnløshedsdiagnose:

• Træthed eller utilpashed
• Svækkelser med hukommelse, koncentration eller opmærksomhed
• Negativ indvirkning på sociale, familiemæssige, erhvervsmæssige eller akademiske præstationer
• Irritabilitet eller forstyrret humør
• Overdreven søvnighed i dagtimerne
• Hyperaktivitet, impulsivitet, aggression eller andre adfærdsproblemer
• Øget risiko for fejl og uheld
• Mangel på motivation eller energi

Relateret læsning

kim kardashian plastikkirurgi før efter

Afhængigt af resultaterne af denne indledende undersøgelse og spørgeskema, kan din læge anbefale en undersøgelse om nattens søvn udføres enten i hjemmet eller et dedikeret søvncenter. Disse tests kan også udføres i løbet af dagen for at måle din søvnforsinkelse, eller hvor lang tid det tager at falde i søvn, og hvordan du har det og præsterer i løbet af dagen. Derudover kan din læge ordinere aktigrafi, en overvågningstest, der kræver, at du bærer en kropssensor, mens du sover i op til to uger. Blodprøver kan også ordineres for at udelukke underliggende medicinske tilstande, der forårsager søvnløshedssymptomer.

Kronisk søvnløshed medfører symptomer, der opstår mindst tre gange om ugen i mindst tre måneder. Indtil disse benchmarks er opfyldt, betragtes tilstanden som akut eller kortvarig søvnløshed.

Behandling af kronisk søvnløshed

Behandling af kronisk søvnløshed omfatter to hovedformål: at forbedre søvnkvaliteten og varigheden og reducere tilknyttede funktionsnedsættelser i dagtimerne. Et behandlingsregime for kronisk søvnløshed omfatter typisk mindst én adfærdsmæssig intervention, som ofte tager form af kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-i), hvis terapi og andre adfærdsmæssige interventioner ikke er effektive, kan din læge anbefale en form for søvnmedicin.

Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed

CBT-i betragtes som en førstelinjebehandling for søvnløshed fordi den ikke bærer sundhedsrisici forbundet med søvnmedicin. I de fleste tilfælde udføres CBT-i af en autoriseret psykolog, som har modtaget uddannelse til denne type behandling. CBT-i fokuserer på at indkredse de angste mennesker med søvnløshed ofte har omkring søvn, og derefter erstatte disse bekymringer med sundere overbevisninger og holdninger. Derudover kan denne type terapi en eller flere af følgende komponenter:

Søvnundervisning og hygiejne:At uddanne patienter om sunde søvnmønstre og livsstilsvaner kan hjælpe dem med at forstå, hvorfor de oplever symptomer på søvnløshed. Specifikt fokuserer søvnhygiejne på at øge adfærd, der forbedrer søvnkvalitet og -kvantitet, samtidig med at den eliminerer adfærd, der forårsager søvnproblemer. For eksempel kan en terapeut foreslå at falde i søvn og stå op på de samme tidspunkter hver dag, mens han fraråder alkohol- og koffeinforbrug i timerne op til sengetid. Stimulus kontrol:Mange mennesker med søvnløshed oplever angst ved blot udsigten til at falde i søvn, hvilket kan forværre og forlænge deres symptomer. Stimuluskontrol involverer en række trin, du kan tage for at reducere disse bekymringer og udvikle et positivt forhold til dit søvnområde. Disse omfatter kun at ligge ned, når du føler dig træt, kun bruge en seng til søvn og sex og indstille en alarm til samme tid hver morgen. CBT-i-udøvere opfordrer ofte sovende til at stå op, hvis de ikke er i stand til at falde i søvn efter 10 minutters liggende i sengen, og til kun at vende tilbage til sengen, når de føler sig trætte. Stimuluskontrol fraråder også lur i dagtimerne. Søvnbegrænsning og kompression:Disse to metoder sigter mod at forbedre søvnkvaliteten og -kvantiteten ved at reducere den tid, en person ligger i sengen. En CBT-i praktiserende læge kan bruge optegnelser fra en patients søvndagbog til at bestemme, hvor meget tid de sover hver nat sammenlignet med den tid, de ligger vågen i sengen. Søvnbegrænsning indebærer en kraftig begrænsning af tiden i sengen, mens søvnkompression er en mere gradvis proces, men begge teknikker har til formål at opnå det samme mål: mindre tid i sengen vågen hver nat. Lempelse: Søvneksperter har identificeret en håndfuld afslapningsteknikker, der kan gavne mennesker med søvnløshed. Disse omfatter åndedrætsøvelser, muskelafspænding og meditation. Biofeedback – som hjælper dig med at kontrollere forskellige kropsfunktioner baseret på dit blodtryk, vejrtrækning og hjertefrekvens og andre målinger – kan også være effektiv til at reducere søvnløshedssymptomer og forbedre søvnen.

Antallet af kvalificerede adfærdsmæssige søvnmedicinske terapeuter i USA er ret begrænset. Du kan finde CBT-i udbydere og verificere deres legitimationsoplysninger gennem visse professionelle organisationer, herunder American Psychological Association, American Board of Sleep Medicine, Association of Behavioural and Cognitive Therapies og Society of Behavioral Sleep Medicine.

skænket mest skandaløst før og efter

Medicin mod søvnløshed

Før du tager nogen form for medicin mod søvnløshed, skal du sørge for at konsultere din læge eller en anden autoriseret læge. For mange mennesker er medicin en sidste udvej efter stimuluskontrol, afspændingsteknikker og andre CBT-i metoder ikke har været effektive til at forbedre deres søvn. Medicin mod søvnløshed falder i flere forskellige kategorier, herunder:

Benzodiazepiner:Kendt som BZD for korte, benzodiazepiner er en klasse af psykoaktive stoffer. I alt fem BZD'er er blevet godkendt til behandling af søvnløshed af U.S. Food and Drug Administration, inklusive dem med kort-, mellem- og langtidsvirkende virkninger. BZD'er anbefales dog normalt ikke til langvarig behandling af søvnløshed, fordi der er et stort potentiale for misbrug og afhængighed, alle fem søvnløsheds-BZD'er er klassificeret som Skema IV kontrollerede stoffer under U.S. Drug Enforcement Administration (DEA). Derudover udvikler folk, der tager disse lægemidler, ofte en tolerance over for deres beroligende virkning. Ikke-benzodiazepiner:Denne klasse af lægemidler - kendt som Z-lægemidler for korte - blev skabt for at give den samme lindring af BZD'er og samtidig reducere de negative virkninger og misbrugspotentiale. Når det er sagt, kræver Z-lægemidler (som Ambien) også en recept, og DEA har klassificeret dem som skema IV-kontrollerede stoffer. Melatoninagonist:Om aftenen, når det naturlige lys begynder at falme, producerer pinealkirtlen i din hjerne melatonin, et hormon, der fremkalder en følelse af søvnighed og afslapning. Medicinen kendt som ramelteon fungerer som en melatoninreceptoragonist og kan bruges til at behandle søvnløshed relateret til søvnbegyndelse eller fald i søvn. Effekterne af ramelteon har en tendens til at være mindre alvorlige sammenlignet med BZD'er og Z-lægemidler, selvom patienter ofte oplever svimmelhed, kvalme og træthed. Orexin receptor antagonist:Orexiner er neurotransmittere i kroppen, der regulerer følelsen af ​​søvnighed og vågenhed. Lægemidlet kendt som suvorexant fungerer som en orexin-receptorantagonist og kan bruges som en søvnbegyndelse eller søvnvedligeholdelsesbehandling af søvnløshed. Suvorexant er et skema IV kontrolleret stof. Off-label behandlinger:Visse lægemidler, der primært er beregnet til at behandle andre tilstande, kan også reducere symptomer på søvnløshed. Disse omfatter visse antidepressiva og antipsykotisk medicin. De kan være ordineret i nogle tilfælde. Håndkøbsmedicin:Visse håndkøbs-antihistaminer har beroligende egenskaber og kan tjene som søvnhjælpemidler. Melatonin kosttilskud beregnet til at hjælpe med at balancere niveauerne af melatonin i din krop er også tilgængelige. Selvom de ikke kræver recepter, skal du altid tale med en læge, før du prøver en håndkøbsmulighed.

Til sidst et ord om naturlig behandling for søvnløshed. Historisk set har folk brugt urtetilskud som baldrian og kava for at reducere søvnløshedssymptomer og forbedre deres søvn. Nogle nylige resultater indikerer, at disse kosttilskud muligvis ikke er så de samme, som man engang troede. Både baldrian og kava er blevet forbundet med uønskede bivirkninger og anbefales generelt ikke til behandling af søvnløshed.

• Var denne artikel til hjælp?
• Ja Ingen

• Referencer

  +8 Kilder
  1. 1. American Academy of Sleep Medicine. (2014). Den internationale klassifikation af søvnforstyrrelser – tredje udgave (ICSD-3). Darien, IL.
  2. 2. Bhaskar, S., Hemavathy, D., & Prasad, S. (2016). Forekomst af kronisk søvnløshed hos voksne patienter og dens sammenhæng med medicinske komorbiditeter. Journal of Family Medicine and Primary Care, 5(4), 780–784. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
  3. 3. Nationale hjerte-, lunge- og blodinstitut. (n.d.). Søvnstudier. Hentet 9. september 2020 fra https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
  4. Fire. Lie, J., Tu, K., Shen, D., & Wong, B. (2015). Farmakologisk behandling af søvnløshed. Pharmacy and Therapeutics, 40(11), 759–768. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4634348/
  5. 5. Siebhern, A. (2019, 21. april). Kognitiv adfærdsmæssig behandling for søvnløshed (CBTi) Defineret. Psykologi i dag. Hentet 9. september 2020 fra https://www.psychologytoday.com/us/blog/sleep-health-and-wellness/201904/cognitive-behavioral-treatment-insomnia-cbti-defined
  6. 6. Williams, J., Roth, A., Vatthauer, K., & McCrae, C. (2013). Kognitiv adfærdsmæssig behandling af søvnløshed. Chest, 143(2), 554–565. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4694188/
  7. 7. U.S. National Library of Medicine. (2020, 25. august). Biofeedback. MedlinePlus. Hentet 9. september 2020 fra https://medlineplus.gov/ency/article/002241.htm
  8. 8. U.S. Drug Enforcement Administration. (n.d.). Lægemiddelplanlægning. Hentet 9. september 2020 fra https://www.dea.gov/drug-scheduling